吕妈妈，两周前发作性胸痛入院，每次发作胸痛5-10分钟，呈闷痛，伴出汗，含服硝酸甘油可以明显缓解。胸痛反复发作，吃饭、大便、刷牙的时候都会发作。
吕妈妈平时有糖尿病、高血压，血糖控制的一般，血压也时高时低。
李护士长就找到我们，给吕妈妈办了住院，住院第一天吕妈妈就发作一次胸痛，我们赶紧做心电图，提示广泛导联缺血，啥意思呢？根据心电图我们判断吕妈妈血管狭窄严重，而且是最大的血管狭窄或三根血管都有严重狭窄，建议吕妈妈尽快造影，看看血管情况，看能不能支架解决严重的缺血。
李护士长要跟她兄弟姐妹4人商量，其中一个外地的哥哥也是医生，第一次商量的结果是先保守治疗。我们用了最全面的治疗心绞痛的药物，吕妈妈胸痛不像在那么频繁，以前一天能犯4次，现在一天就偶尔犯一次。于是他们就更不愿意做造影了。
医院的，但我们丑话说在前头，根据心电图判断，吕妈妈的心脏情况非常严重，最好还是造影看看，但是李护士长全家商量的结果就是暂时不做。
住院第三天，吕妈妈吃完午饭，再次发作严重胸痛，持续约10分钟，疼的时候，吕妈妈说赶紧给她治，做手术也做，只要不疼咋都行。李护士长又打电话找兄弟姐妹商量，商量的结果就是同意造影。住院第四天，当我们要上手术之前，他们又临时决定不做了，说用上药又不疼了，想再输输液看。
就这样反复了好几次，每次疼的时候，马上找医生同意造影，可是一旦胸痛缓解第二天就会说先别做了。
后来吕妈妈吃饭也减少，尽量不活动，没事就在床上躺着，连续好几天，吕妈妈再也没发作胸痛，李护士长一家人都为此正确的决定感到欣慰。于是准备出院，回家养着，出院前我们再次交代，患者属于不稳定性心绞痛，随时可能心肌梗死，而且心电图提示狭窄部位非常重要，一旦发生心梗可能就是致命性的，来不及抢救。
今天早晨本打算出院的吕妈妈，凌晨6点突然觉得不舒服，护士叫医生赶紧去看，医生立即赶到，这时候吕妈妈突然心脏骤停，抢救持续很长时间，但吕妈妈仍然走了，跪着床边的子女紧紧抓住吕妈妈的手，不想松开，一言不发……
心血管王医生的解释:1、心绞痛都是发作性的，一阵一阵的痛，不痛不代表病情就稳定了，需要综合分析。对于休息状态下发作的心绞痛，我们一般称之为不稳定性心绞痛，一般都比较严重，都有心肌梗死的风险。对待这种心绞痛，我们不能好了伤疤忘了疼。
2、心电图有时可以给出一些提示，比如吕妈妈的心电图就是典型的左主干病变或三支病变，这种心肌缺血一般都会很严重。
3、心脏病不会一直给你机会，不管你是谁，运气好的给心绞痛的机会，赶紧去正规治疗；运气不好的就会心肌梗死；运气差的就会猝死。
4、不是医生护士都懂医学所有的知识，闻道有先后，术业有专攻，专科疾病还是听专科医生的意见。
吕妈妈走了，大家都很伤心，其实吕妈妈很想把病治好，才72岁，年龄并不算太大，除了心脏其他的脏器都没什么问题，如果能及时听医生安排，做一个造影，放完支架，或许82岁的吕妈妈依然精神。
如果在后来发作几次心绞痛后，他们下决心去做一个造影，或许结果就不是现在这样。
可是对于我每一个人来说都没有如果，我们有时候只有一次选择的机会，对于专业的事情一定要交给专业的人做。
或许最难受的应该是李护士长和她那个医生哥哥吧！
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