自从奥巴马提出“精准医学”,国内反应之快,之热烈,可称空前。相关的学术机构,冠名的研究单位,不是十几家,而是数十上百家。
奥巴马提“精准医学”,当然源于医疗太不精准。不恰当、过度的医学技术使用,消耗浪费了大量医疗资源。即使美国作为医疗投入最多的国家,也面临无钱可用的危机局面。奥巴马提精准医学在很大程度上是在全国控制医疗费用的过快增长。
据我所了解,美国的精准医疗推进远无中国热。而奥巴马提的“价值导向医疗”(value-basedmedicine)在我国的反应却十分的冷落。
精准医疗主要引发的是生物医学技术的研究热情,这非常契合单纯生物医学技术的口味与兴趣。价值导向的医疗,旨在改变医保付费机制,遏制趋利性的医疗增长。要比“单病种付费机制”又高了一个层面。
一、医学能精准么?
宏观上,NO!
微观上,Yes,Maybe!
人体与疾病都是经典的系统复杂性研究(system