不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/3/28 15:31:00

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本文理论依据:《中华药海》、《中医内科临床治疗学》、《中华临床中药学》、《中医药学高级丛书·方剂学》

论岐*之道,谋苍生之福,欢迎各位读者。我是中医人,文君然。

我这篇文章,给你说一个用于调治冠心病、心绞痛的方子。

这方子,来历可不小。不夸张地讲,这是一代名医用亲身经历,甚至是用生命的代价得到的。

我先把这个方子给你写下来,你先记着,然后我来给你讲这背后的故事。

准备当归30克,玄参30克,银花30克、丹参30克、甘草30克。水煎服,每日一剂。

这个方子谁研究出来的啊?是巴蜀名医郑惠伯老师。郑老潜心临证七十年,曾任中华全国中医学会四川分会理事。

这个方子的出现,和郑师的一段经历有关系。

那一年,大概是年,郑老前往高山区万县某地进行巡回医疗。当时是冬天,正值风雪交加之时。郑老在中途忽然感觉到心绞痛,冷汗淋漓,乃是冠心病旧疾复发了。郑老当即用药含化,情况得到缓解。但是到达目的地之后,他依然感觉胸闷、气短,心绞痛偶尔发作。

这样下去不行啊!当地缺医少药,医疗条件不好,如果病症真的严重起来,是很危险的。怎么办?郑老只能就地取材,依靠身边仅有的药物。恰好,郑老忽然想起来,他这次来约了一些下肢脉管炎的患者。血栓闭塞性脉管炎,中医称之为“脱疽”。脱疽的形成,恰就是气滞血瘀、经络阻滞、热*郁结。这和冠心病心绞痛的病因病机类似啊。脱疽拿什么治?用古方四妙勇安汤。于是,他就把原先用治脱疽的四妙勇安汤的中药配伍拿过来,即当归、玄参、金银花、甘草,(到后来才加了一个丹参),服用下去。结果,大约半小时,顿觉豁然开朗,胸闷气短的现象消失了。郑老非常高兴,背起药箱,缓行十余里路不觉得劳累。此后,就靠每天一剂的四妙勇安汤,他在异地行医四个多月,安然无恙。

从此以后,郑老深信四妙勇安汤虽然是外科用方,但是同样对冠心病心绞痛有效。在原方加入丹参一味,最终成了郑老用治冠心病心绞痛的验方——“加味四妙勇安汤”。

现在,我们重新审视一下这个方子——当归30克,玄参30克,银花30克、丹参30克、甘草30克。

我们一点一点来分析。

当归,性味辛、甘、温,入肝经、心经和脾经,能够活血化瘀。当归是治疗心血管疾病的常用中药,对气滞血瘀的冠状动脉硬化性心脏病、心绞痛的治疗很有意义。

丹参,性味苦,微寒,善于祛瘀止痛,活血通经,清心除烦。古人讲,一味丹参饮,功同四物汤。就是说,丹参这一味药,可以活血、养血、补血、行血,功效很前面。

玄参和金银花,这两味药都是清热的。为什么要清热呢?因为四妙勇安汤(玄参、金银花、当归、甘草)本是治疗脱疽的。脱疽的病因病机里头,有一个,就是热*蕴结,故而需要清热。

甘草,除了调和诸药之外,还可以帮助金银花来泻火解*。

那么,这样的一组配伍,对治疗冠心病是否科学呢?我认为,是科学的,关键要辨证准确。我个人认为,当归、玄参、金银花、丹参、甘草的配伍,对于心阴不足、内热灼营的冠心病、心绞痛患者比较合适。这类人的表现就是,心胸闷痛、甚至绞痛、心悸怔忡,同时虚烦不眠,烦躁不宁,手脚心和心口窝可能发热,甚至会盗汗,尿*便干,舌苔少或者干,甚至干脆无苔(无苔本身就是阴津不足的表现),舌红,脉细数或者脉结代。为什么这么说?因为玄参能滋阴清热,是治疗津伤阴亏证的常用药。配合金银花,其清热滋阴效果更好。故而,此方对心阴不足、内热灼营的冠心病、心绞痛患者最好不过。

好了,文说到这里告一段落。不知道我说明白没有。普通读者要在中医师辩证指导下借鉴应用此方。您意下如何?请在评论区畅所欲言。

文君然

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