不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/3/30 22:09:00

近年来,药物涂层球囊作为一种新的介入治疗技术逐渐广泛应用于冠状动脉及外周介入领域。药物涂层球囊的出现为我国冠状动脉疾病的治疗提供了新的选择。

药物涂层球囊通过局部向冠状动脉血管壁释放抗增殖药物,从而达到抑制血管内膜增生的效果。与药物洗脱支架相比,药物涂层球囊无聚合物基质,又无金属网格残留,从而减少内膜炎症反应,大大降低血栓形成风险,并可缩短双联抗血小板治疗的时间。同时药物涂层球囊治疗避免了异物置入,为患者保留了必要时的后续治疗机会。1、支架内再狭窄是药物涂层球囊的优选适应证,也是经国家食品药品监督管理局(SFDA)批准的临床适应证。研究证明,药物涂层球囊与普通球囊和药物洗脱支架相比,在治疗支架内再狭窄时显示出了更好的有效性和安全性。2.冠状动脉原发病变:除支架内再狭窄之外,药物涂层球囊在治疗包括小血管病变和分叉病变在内的冠状动脉原发病变时也体现出了一定的优势,且药物涂层球囊已经被欧盟(CEMark)批准用于治疗小血管病变。基于多项研究证据,对于原发病变而言,共识建议可以使用单纯药物涂层球囊治疗策略。3.其他适应证:除了上述人群之外,药物涂层球囊还可适用于下列人群:有高出血风险的患者,例如血友病、既往出血史、胃溃疡、严重肾功能衰竭的患者;正在口服抗凝药物或近期进行外科手术的患者,例如心房颤动患者、置换人工心脏瓣膜的患者等;有血管内皮功能障碍或既往有亚急性支架内血栓史的患者以及拒绝体内置入异物的患者。

因此,丰富的临床证据已经证明了药物涂层球囊处理支架内再狭窄时显示的良好疗效,同时也有证据支持药物涂层球囊可用于治疗小血管病变、分叉病变、部分冠状动脉血管原发病变,以及不能耐受或不适合长期口服双联抗血小板药物的患者。因此,药物涂层球囊将在21世纪冠心病介入治疗领域占有重要的一席之地。

我院近日成功应用药物涂层球囊治疗两例冠心病病人,一例为原位血管病变患者,另一例为支架内再狭窄患者,均取得了满意的疗效,也为冠心病患者带来了福音。填补了我院的空白,达到市内先进水平。药物球囊照片:

术前图片:

术后图片:

医院-

联系人:卞维仕康振兴

附:卞维仕简历:心内科主任,副主任医师,医院心内科进修学习一年,对心内科危重病症、复杂病症有着丰富的临床经验。对冠脉介入等技术娴熟。发表论文近十篇,是山东省心脏病专业委员会,临沂市冠脉介入委员会,临沂市高血压学会委员。擅长冠心病介入治疗及复杂心脏病,心力衰竭,心律失常,冠心病,高血压等疾病诊治。每周二门诊。

康振兴简历:副主任医师,年7月-年6医院心内科进修一年,-02至-02医院冠心病介入培训基地参加卫生部第十二期冠脉介入培训,能熟练进行高难度冠脉支架植入术,包括左主干、分叉病变、闭塞病变等。发表论文近十篇,是山东省心病专业委员会,山东省仲景学说委员会,临沂市冠脉介入委员会,临沂市中西医介入学会,临沂市高血压学会委员。擅长冠心病介入治疗及复杂心脏病,心力衰竭,心律失常,心肌病,高血压等疾病诊治。已完成造影手术余例,支架植入术近例,师从国内著名专家,介入经验相当丰富。每周一门诊。

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