冠心病已经成为老年人中最为常见的心血管疾病,由于冠状动脉发生粥样硬化所致,是一种进展性疾病,随着年龄的增长,冠脉粥样硬化程度加重,老化的血管管腔愈发狭窄,心脏血流供应不畅,从而发生胸闷、胸痛等心绞痛症状,甚至出现心肌梗死、猝死等恶性心血管事件。目前,治疗冠心病主要依靠药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术。通常药物治疗可以缓解心绞痛症状或延缓冠心病的进展,对于比较严重的冠心病病人,可以采用介入治疗和搭桥手术治疗,能取得恢复心肌血供的满意疗效,但术后存在血管再次狭窄的风险,也就是老百姓常说的“血管又堵了”,同时手术的费用相对比较昂贵。目前国际上治疗冠心病前沿理论为治疗性血管新生,俗称“药物搭桥”,通过服用药物,能够帮助心脏实现自身“搭桥”,从根本上改善冠心病患者心肌缺血的状况。
如何实现药物搭桥?
药物搭桥又称治疗性血管新生,即通过某些干预,促进缺血心肌血管生长的细胞因子或受体,促进新的小血管生长,建立能够有效供血的侧支循环,从而明显改善缺血心肌血液供应,显著减少心绞痛、心肌梗死等心血管危险事件的发生,提高病人的生活质量。
人体本身有着较强的自我调节功能,当心肌缺血时机体为改善血液供应,会释放生长因子促进缺血心肌周围血管新生,但这一过程相对比较缓慢,不足以建立足够丰富的侧支循环来提高血液供应,心肌缺血表现不能得到改善,如果给予药物来促进血管生长因子的分泌或相关受体的上调,可能会提高新生血管的生长速度和数量,建立起有效的侧支循环,满足心脏血液供应需要,实现“药物促进的心脏自身搭桥”。
哪些药物具有药物搭桥作用?
药物搭桥(促进治疗性血管新生)的研究受到国内外医学界的广泛