不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/3/30 22:27:00

冠心病,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由冠状动脉粥样硬化引起的由管腔狭窄或闭塞引起的心肌缺血、缺氧或坏死引起的一种心脏病,是由动脉粥样硬化引起的最常见的器官疾病。

冠心病吃多久的药才能治好?

毫无疑问,冠心病患者需要终生服药。一旦形成动脉粥样硬化斑块,就很难逆转。就像铁管锈蚀,水管壁变脆,管腔变窄,锈蚀只会越来越多。所以冠心病是无法治愈的。冠心病患者使用药物的目的是扩张血管,改善心肌缺血,预防心绞痛、心肌梗死、急性冠脉综合征和猝死。同时,它可以减缓斑块形成的速度,稳定动脉粥样硬化斑块,防止斑块脱落和阻塞血管。

冠心病用药注意事项

冠心病的治疗包括改善缺血、减轻症状、预防心肌梗死和改善预后两种药物,前者主要包括β受体阻滞剂、硝酸盐类药物和钙拮抗剂,后者主要包括阿司匹林、氯吡格雷、泰利洛尔、β受体阻滞剂、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。用药注意事项如下:

1)β受体阻滞剂使用剂量应个体化,应从较小剂量开始逐渐增加。伴有严重心动过缓和II、III度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、明显支气管痉挛或支气管哮喘患者禁用。

2)连续使用硝酸盐药物24小时后会出现耐药性,因此长期使用硝酸盐必须采用偏心给药,即确保每天供应8或12小时不含硝酸盐或低硝酸盐的药物。这些药物的不良反应包括头痛、面部发红、心率反射增强和低血压。

3)钙离子拮抗剂常见的不良反应有外周水肿、便秘、心悸、面部潮红,低血压也有时发生,还有头痛、头晕和虚弱无力等。

4)长期服用阿司匹林时,应注意上消化道出血的症状,如清除黑便等。

5)在使用他汀类药物时,应注意肌肉酸痛等现象的存在,并应定期检查肝功能,以便长期使用他汀类药物。

6)血管紧张素转换酶抑制剂常引起干咳,如果不能耐受,可用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替代。

冠心病心绞痛如何处理?

除了长期服药外,病人还需要了解急性发作的一般治疗原则,学会自救。冠心病患者应随身携带硝酸甘油片和阿司匹林片。小心急性绞痛发作,应立即躺下休息,然后拨打等待救护车到达。立即咀嚼阿司匹林肠溶片毫克,以及舌下硝酸甘油片~1片,每5分钟可重复一次,直到疼痛得到缓解。

冠心病如何预防?

冠心病预防包括一级预防和二级预防。一级预防主要生活方式改变,包括低脂低盐低糖饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、保持心态平衡。对于已诊断关心的患者以及冠心病高危人群(糖尿病、动脉硬化性血管疾病患者),在一级预防的基础上,应采取药物进行二级预防。主要药物有阿司匹林、他汀类、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂等。

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