不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/3/31 8:56:00
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对于冠状动脉严重狭窄的治疗,植入药物洗脱支架是目前主要方法之一。但却有部分人并不适合植入支架。对支架有了解的朋友,应该对“球囊”并不陌生。球囊就像一个瘪气球,通过导丝送达狭窄血管处,快速充气后如同气球鼓起来,撑开狭窄处,再快速放气撤出,把支架留在血管里。什么是药物球囊?球囊只是药物的载体,是运送药物至病变部位的运输工具,它进入到达病变部位所走的路径与支架植入时是一样的。药物球囊指的就是在扩张用于扩张动脉狭窄部位的球囊上,有一层抑制动脉内膜增生的药物,一般是紫杉醇,也有其他的抑制动脉内膜增生的药物。通过药物球囊对动脉病变部位进行扩张,那么药物就会均匀的涂在动脉内壁上,在短时间内经过动脉内壁的吸收,可使药物持续的作用于动脉病变的内膜上,以抑制动脉粥样硬化的增生,这样就能够比普通球囊维持更长时间的动脉管腔的通畅性。患者胸闷乏力1周,伴黑矇一次,持续约1秒钟后好转,否认晕厥,否认视物旋转,医院就诊检查,诊断为急性心肌梗死,患者为求进一步诊治转至我科。最终找到我院心内科唐礼江教授,行冠脉造影术,结果提示:左主干未见明显狭窄,前降支近段可见50%-60%狭窄、回旋支远段动脉粥样硬化,右冠动脉中段可见95%狭窄,与家属商量后决定行右冠介入治疗。在IVUS指导下可见右冠病变附近面积21.79mm2、直径5.0mm以上,不适合支架植入。后来在心内科众多主任讨论研究,反复IVUS精细评估,结合患者病变特点及既往脑出血病史,为减少支架贴壁不良、支架内血栓形成、再发出血等并发症,认为该患者病情非常适合行药物球囊治疗。药物涂层球囊于病变处以16atm扩张60秒,造影提示狭窄明显减轻。现在大家最关心的大概是:药物球囊是否可以替代支架?还是得说,这要根据个人的病情来决定,有的患者适合使用药物球囊,而有的患者反而适合支架,建议通过专业医生的指导选择具体治疗方案。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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