冠心病全名冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病是动脉粥样化硬化导致器官病变的最常见类型,也是严重人类健康的常见病。冠心病多发于40岁以上的成人,男性发病早于女性。而且今年冠心病发病呈年轻化趋势,这就更应该引起我们所有人的注意!
首先何谓“冠心病”,冠心病并非我们心脏出现了问题,使我们给心脏供血的血管出现了问题!
我们先来说一说何谓“冠状动脉”,何谓“冠心病”。冠状动脉是指给我们心脏供血的血管叫做冠状动脉。冠状动脉内由于脂质的沉积形成斑块,导致冠状动脉内径变窄,从而导致心脏供血不足的情况。当斑块导致血管内径狭窄<50%,叫做冠状动脉粥样硬化;当狭窄>50%就叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病。
我们心脏冠状动脉发生狭窄,导致供血不足,我们心脏就会增加跳动的次数来代偿这个供血不足。意思就是通过多次的心脏泵血来满足心脏和机体的需求。当我们运动的时候,我们机体其它部位需要的血供和氧供也会增加,这就会导致我们心脏无法代偿,就会出现我们所说的心绞痛。心绞痛就是由于我们心脏缺血出现的反应!
当我们冠状动脉重度狭窄时候呢,轻微活动就会出现心绞痛的情况。所以我们冠状动脉狭窄程度和我们活动量触发心绞痛是呈反比的。当我们冠状动脉完全闭塞,就出现了急性心肌梗死,这时候会伴随我们严重的心律失常,甚至心脏骤停!
冠心病的发生发展大多由于我们日常生活忽视以及不良的生活、饮食习惯造成。生活中许多人患有高血压、高血脂、高血糖,但是由于慢性病没有明显的症状,导致许多人忽视这问题,日积月累,导致他们对血管造成了很严重的伤害,导致血管内皮损伤、血脂的大量沉积等等,从而导致冠状动脉斑块的形成。非常容易发生斑块破裂、脱落等情况导致急性心肌梗死,危及生命。
不良的生活饮食生活饮食、生活习惯。抽烟会破坏我们的血管壁;大量的酗酒导致我们血脂的升高;大量高糖、高脂食品的摄入;生活、工作压力等其它原因导致的作息不规律、缺乏运动;肥胖等等因素都直接间接的为我们动脉斑块的形成创造了条件!
日积月累已经积重难返,许多人斑块已经形成甚至已经出现症状!
必须使用药物来预防疾病的发生以及发展我们服药患者基本上都是通过改善日常生活、日常饮食已经无法控制它,并且发生急性心脑血管病的风险很高,必须需要药物来控制治疗。
需要哪些药物来控制斑块的发展呢?
他汀类药物,作为治疗我们冠心病的基石之一肯定是要应用的,它可以稳定我们的斑块,一些较小的斑块甚至可以消失。还可以降低我们的胆固醇、血脂,还有可以降低我们低密度脂蛋白,低密度脂蛋白也是我们形成斑块最重要的危险因素。是我们冠心病患者临床一线药物。
阿司匹林抗血小板药物,作为我们冠心病预防和治疗的很重要的药物,也是肯定需要服用的。它可以防止我们血小板的聚集,防止发生急性心脑血管的病的发生!
β受体阻滞剂,就是我们常说的洛尔类的药物,比如我们酒石酸美托洛尔(倍他乐克),它可以降低我们心率、降低血压,减少心脏的跳动次数,减少心肌的耗氧量,减少心肌缺血的发生,减少心肌梗死的发生。对改善近、远期预后均有重要的作用。但是心率60次以下是应该停用药物或者减量!具体可以看一下我发的视频讲解!倍他乐克的应用级注意事项
ACEI或ARB,就是我们所说的普利类或者沙坦类的药物。合并高血压的患者可以服用这个药物,它可以改善或者逆转我们的心肌肥厚,减少冠心病的死亡率。厄贝沙坦药物服用介绍
硝酸脂类药物可以扩张我们的静脉,降低我们的前负荷。有心绞痛症状的患者可以服用!由于我们血管舒张有些人服用会出现头痛、低血压的症状,及时停用。
总结
说了这么多,其实呢还是尽早的嘱咐大家提高重视,健康教育很重要!控制好自己的血压、血糖、还有血脂,日常生活饮食尽量要注意,戒烟、限酒!不要到了非要用药物进行控制甚至发生急性心脑血管病危及生命的程度!
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