不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/4/5 0:41:00
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多年以来,因急性心肌梗死发作救治不及时,导致的悲剧时有发生。《中国心血管病报告》显示,从年开始,急性心肌梗死死亡率呈现快速上升趋势,尤其是农村地区年和年大幅超过城市平均水平。

如此“危险”的急症,很多人认为它是突然地、无声无息地发生,医院心内科主治医师张博告诉你,其实不然。

医院心内科主治医师张博

急性心肌梗死的早期症状

哪些人群是急性心肌梗死的高危人群呢?

张博医师介绍道:

首先是老年人,因为动脉硬化是血管老化的自然现象,年龄越大,动脉硬化的情形也越严重,血液流通顺畅程度也会相应降低,发生心血管疾病的风险自然提高;

其次具有家族史的人群;

第三就是具有长期吸烟史、高血压、糖尿病史等人群。

急性心肌梗死在发作之前一定会有先驱的不适症状,主要表现为胸骨后方疼痛,这是一种压榨的闷痛感觉。

另外,有些人可能会出现胸骨后方的烧灼感,同时疼痛会向背部、颈部及上肢放散,伴随有恶心、呕吐、大汗,严重的时候可能会出现晕厥,甚至猝死。

急性心肌梗死的早期干预

据统计,目前我国的急性心肌梗死患者中,得到及时有效治疗的只有大约5%。那么,急性心肌梗死发生后,如何进行早期干预?

张博医师强调:

最重要的事情就是要及时拨打,请专业医生进行指导。另外,大家要记住两种最常见的药物,一个是硝酸甘油,一个是速效救心丸。那么,使用两种药物时需要注意什么呢?

首先,因为硝酸甘油口服效果比较缓慢,硝酸甘油常规下需要舌下含服,起效时间为3~5分钟;其次,硝酸甘油不能反复含服,否则会导致血压下降,甚至有可能会出现黑矇、晕厥。

正确的做法是:当含服一片硝酸甘油5分钟之后仍无明显缓解,可以再含服一片,在15分钟之内最多含服3片,当症状缓解后,医院就诊。

值得注意的是,平时经常出现低血压、青光眼、脑出血、颅压高等患者,需在服用硝酸甘油时要非常谨慎。

另一个大家比较熟知的药物是速效救心丸,含有中药成分,相对于硝酸甘油来说,起效可能更慢一些。急性心肌梗死发作时一次性舌下含服10~15粒,如无效10分钟后可再含服一次,超过15分钟都没有缓解,还是要及时拨打。

因为速效救心丸对血压影响比较小,对平时低血压的人群来说,含服速效救心丸,可能也不会造成突然的黑矇、晕厥的表现。

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