不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/4/6 3:31:00
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近日,JACC:CardiovascularImaging发表一项研究,调查首次急性心肌梗死(AMI)发病患者的无症状性心肌梗死(SMI)患病率及其与长期随访时死亡率和主要不良心血管事件(MACE)的关系。既往研究表明,高达54%的MI发生时无明显症状,但SMI对首次AMI患者发病率和长期预后的意义尚不清楚。

研究纳入年~年首次AMI发病的39例患者,其在AMI后14天内进行晚期钆增强心脏磁共振(LGE-CMR)检查。通过在AMI外其他部位鉴定具有缺血分布模式的超增强区域,通过LGE-CMR图像评估SMI。随访(6.8±.9)年后评估死亡率和MACE(全因死亡,再梗死,冠状动脉旁路移植术和缺血性卒中)。

结果显示,LGE-CMR显示有3例(8.%)SMI患者。与没有SMI的患者相比,有SMI的患者死亡风险更高(HR=3.87;95%CI:1.1~1.38;P=0.03),MACE风险也是如此(HR=3.10;95%CI:1.~7.86;P=0.),均独立于临床和梗死相关特征。

首次发病的AMI8.%为SMI,并且与较差的长期临床结局独立相关,死亡率和MACE风险增加3倍。在AMI的情况下,SMI相比传统预后因素具有重要的预后价值,同时提示,这类患者代表了需引起临床重视的高危亚组。

参考文献

RaquelP.Amier,MartijnW.Smulders,WiesjeM.vanderFlier,etal.Long-TermPrognosticImplicationsofPreviousSilentMyocardialInfarctioninPatientsPresentingWithAcuteMyocardialInfarction.JACC:CardiovascularImaging.Volume11,Issue1,December.

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(来源:《国际循环》编辑部)

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