今天是“世界高血压日”。
《中国高血压防治指南》指出，目前我国约有2亿高血压患者，即每10个成年人中有2人患有高血压。同时，高血压是心、脑血管疾病的主要危险因素，严重威胁人类健康。正由于高血压的患病率高、危害性高，年4月7日，世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年的5月17日定为“世界高血压日”，旨在引起人们对高血压防治的重视。
浙江大医院院长、著名心血管疾病专家王建安教授说，高血压病是可防可治的疾病，积极倡导健康生活方式，防治结合，可减少高血压病的发生率和高血压引起的心脑血管疾病。
食物出锅再加盐有助于减少食盐摄入量当心酱油、方便面、面包中的“隐形盐”血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力，是推动血液流动到全身各部位的动力。维持身体内脏器的正常供血需要一定的血压，但如果血压太高，就会对人体造成不利的影响。根据世界卫生组织（WHO）制定的血压分类标准，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，就是高血压了。
浙江大医院*委副书记、心内科主任医师项美香教授说，高血压发病的危险因素有很多，如超重肥胖、饮酒、精神紧张、缺乏运动、家族遗传等。但是对国人来说，高盐饮食是首当其冲的危险因素。
国际顶尖医学期刊《柳叶刀》曾发表关于钠（食盐的主要成分为氯化钠）与高血压及心血管疾病关系的研究报告。这项研究分析了18个国家个社区的位居民，发现80%的中国居民每日吃盐多于12.5g，远高于其他国家的绝大多数居民（平均每天吃盐7.5g-12.5g）。说明中国人的盐摄入量尤其大，最需要限盐。
项美香教授说，如果食盐摄入太多，会导致血管过度收缩，外周血管阻力增加，引起血压升高。“建议正常人群每天食盐的摄入量不要超过6g，但是对于高血压患者而言，每天摄入的食盐量不要超过5g，病情越严重，食盐的摄入量越要控制。”
项美香教授提醒，市民在烹饪食物时，可以在出锅的时候再加盐，这样有助于减少食盐的摄入量。此外，有些调味料比如糖会遮盖食物的味道，最好不要用嘴巴尝食盐是否够量，最好用固定的容器来进行判断。
值得注意的是，食盐只是中国人摄入钠的来源之一，还要当心“隐形盐”。酱油等调味品、腌制食品、方便面等加工食品，包括面包、饼干等烘焙食品，里面也含有不少盐分，但通常没有计入盐摄入量当中。
收缩压每升高10mmHg脑卒中相对危险增加50%舒张压每升高5mmHg脑卒中危险增加46%不要小看高血压这个“常见病”，它危害很大，可对心、脑、肾、血管等靶器官造成严重损害。它是脑卒中（俗称“中风”）的第一危险因素，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发生的相对危险增加50%，舒张压每升高5毫米汞柱，脑卒中危险增加46%。
王建安教授说，高血压导致的脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，致残、致死率高，给家庭和国家造成沉重负担。但是，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心血管事件，显著改善生存质量。
不过，我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率仍比较低。目前我国约有1.3亿高血压患者不知道自己患有高血压；在已知自己患有高血压的人群中，约有万没有得到治疗；在接受降压治疗的患者中，有75%的患者血压没有达到正常水平。
因此，提高对高血压病的认识，对高血压病的早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
血压正常就停药、高了再吃药？不可取！血压波动易出现心梗、脑梗、脑出血等严重并发症得了高血压，是不是意味着要终生吃降压药？如果血压控制平稳了，可以停药吗？
浙江大学医学院附属第二院心内科负责人蒋峻主任医师说，在所有的高血压当中，有5%左右的高血压是由于其他疾病所致，如内分泌疾病、肾脏疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，这类高血压只要病因去除，血压可以恢复正常，称为继发性高血压。
“通常来说，年轻人出现不明原因的血压升高，往往是继发性高血压。如果原发病治愈后血压下降，确实可以停用降压药。”
前不久，蒋峻主任医师就接诊了一位18岁高三女生，高考前体检发现血压/mmHg，药物治疗效果不佳，外院做了血液、B超、CT检查没有发现明显异常，但因为舒张压特别高还是高度怀疑肾动脉狭窄，最终通过介入造影证实是左侧肾动脉狭窄，植入支架后血压逐步恢复正常，3月后停药。
但是，继发性高血压只占一小部分，属于“少数派”。还有95%的高血压没有明确的病因，是遗传因素和环境因素共同导致的结果，称为原发性高血压。除了少数高血压较轻的患者，通过调整生活方式，可以降低血压、在医生指导下减药甚至停药以外，大部分患者都需要终生用药。
有些患者认为“吃了药我血压好了，就可以停药了”，蒋峻主任医师说，用药情况下血压正常，是药物对血压作用的结果，说明药物剂量合适，可以维持目前降压方案。一旦停药，药物对于血压的作用会逐渐消失，血压又会升高。
这种所谓“正常了就停药、高了再用药”的按需给药行为使得血压总是处于波动状态，而血压波动大时，患者往往更容易出现心梗、脑梗、脑出血等严重并发症，因此血压不仅要讲究“正常”，还要讲究“平稳”。
有效平稳降压治疗所产生的获益远大于降压药物不良反应产生的风险浙江大医院院长助理、心内科主任医师胡新央教授说，门诊中发现，不少高血压患者对控制血压存在误区。
误区一：“血压高不要紧，只要没有出现不适症状，就不需要吃药”。实际上，高血压的初期一般没有症状，但是没有症状不等于没有危害，在血压升高的那一刻开始对各个器官的损害就已经开始。所以一旦发现血压升高，无论有没有症状，都应该遵医嘱规范用药。
误区二：“吃了降压药会形成依赖”。绝大部分患者需长期用药控制血压，但这并不是因为“依赖”，而是因为高血压是个终生性疾病，只能控制不能治愈，需要长期用药，把血压控制在对身体损害最小的范围。
误区三：“是药三分*”。有些患者怕长期服用降压药会有副作用，总是偷偷减药或停药。虽然任何药物都会有一定的副作用，但只要遵守医生的指导用药，导致不良反应的概率是很低的，且大多可以耐受或停药后消失，不用过度担心。
比起我们能看得见的副作用，血压控制不良对心脑肾血管等重要器官产生的损伤往往是“看不见”但更危险的，日积月累会引起动脉粥样硬化、心肌梗死、中风、肾衰竭等并发症，严重影响身心健康。
即使降压成功也要保持好习惯牢记健康生活方式六部曲“生活方式干预是所有高血压患者终身需要保持的好习惯，即使降压成功，也要继续保持。”
王建安教授说，高血压的主要致病因素有遗传、年龄、体重、饮食、吸烟、饮酒、精神状态等，除了遗传和年龄属于自然不可修正因素外，其他均属于不健康的生活方式。
国家卫生计生委年11月发布的《国家基层高血压防治管理指南()》提出了官方建议，简单来说，即“健康生活方式六部曲”：限盐、减重、多运动，戒烟、限酒、心态平。
限盐：每人每日食盐摄入量不超过6g（大约一个啤酒瓶盖的量），注意控制隐形盐（咸菜、酒精、酱油等）的摄入；
减重：每减重10kg，收缩压可下降5-20mmHg；
规律运动：建议中等强度运动，每次30分钟，每周5-7次，但注意运动要量力而行；
戒烟：科学戒烟，避免被动吸烟；
限酒：限制饮酒，每日饮酒量限制在白酒50ml(1两）、葡萄酒ml、啤酒ml。
心态平：保持轻松、愉快心态，避免情绪激动、紧张，多与家人朋友沟通。
首席记者俞茜茜
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