不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/4/13 20:33:00

1月2日

《巴啦啦小魔仙》凌美琪扮演者

孙侨潞妈妈发文证实女儿去世消息

年仅25岁,死因疑似是心梗猝死

这一不幸的消息,令粉丝哗然

年最后一天

她还在个人抖音上传了“变身”视频

完全令人想不到短短3天

就传来噩耗,令人感叹命运无常

都说年轻人正是

身体健健康康的时候

可我们发现

如今越来越多的年轻人

都患上了心梗

急性心肌梗死是心脏的冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,是心内科的常见危重症,其典型的临床症状是前胸阵发性、压榨性疼痛,但约30%的急性心梗病人无胸痛症状,表现为口角麻木、上腹胀痛、呕吐、胸闷、气短、胸部及颈部压迫感等症状,属于非典型心肌梗死。

心血管内科蒋立民主任介绍

目前青年出现心梗的比例逐年增加

和老年人相比年轻人发生心肌梗塞

通常起病急骤,症状凶险

多无先兆不适而突然发病

易出现致死性心律失常,早期猝死率高

也就是说年轻人突发心肌梗死更容易猝死为什么呢?具体有以下四种原因年轻人缺乏心肌缺血预适应

“心肌缺血预适应”

即反复多次的短暂心肌缺血

可以增强心脏的侧支循环

这能有效提高心肌组织对缺血的耐受性

由于年轻人发病前心血管的基础病变较轻

心脏未能建立血管间的侧支循环

没有“心肌缺血预适应”的保护作用

一旦几根主要的心血管完全堵塞

大面积心肌缺乏血流灌注

易致危重的心血管事件

年轻人对早期症状不重视、不了解

年轻人自认为身体“健康”

即便出现早期胸部闷、痛症状也“不重视”

直至发生危重的心血管事件才加以重视

与年轻人不同,一些中老年人

由于血管普遍存在或多或少的病变

一旦有不适的症状

易引起重视并得到及时的治疗

同时也由于对心血管的“不了解”

一旦发生非典型的心绞痛或心肌梗死

很容易被具体部位的疼痛蒙蔽过去

不会联想到是心脏上的问题

年轻人的心梗常发生在繁忙的工作期间

很多年轻人长期处于高压紧张的工作状态中

交感神经系统长期太过兴奋

会导致心脏负担过大

甚至产生心律失常

部分突发性心脏病患者猝死

就是因为连续熬夜、情绪激动

诱发了神经功能失调、冠状动脉痉挛

心脏突然缺血而猝死

从而错失了挽回生命的机会

而相比于年轻人来说

老年人的心梗有在夜间或晨间发作的规律

一是因为老年人血液较粘稠

夜间血流速度放缓,血液粘稠度增加,容易出现血栓

二是高血压容易出现“晨峰现象”

易导致心血管事件的发生

年轻人的血管斑块更容易破裂

年轻人心脏的冠状动脉狭窄一般较轻

但为什么冠状动脉狭窄轻的患者

却容易发生心梗呢?

这是由于

轻度动脉狭窄部位的斑块表面的纤维帽较薄弱

这样的斑块相对不稳定

易破裂引起血栓而阻塞血管

致使该血管所灌注的心肌发生缺血性坏死

所以年轻人一旦患上心梗

危险指数就大于老年人了

那为什么这个曾经老年人“专属”的病

渐渐找上年轻人了呢?

这与青年人的恶习分不开!

心梗为什么会找上年轻人01体力劳动减少

一些年轻人出门乘车,上下班电梯,久坐于电脑前,体力劳动大大减少,高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者越来越多。

02吸烟过多

烟中的尼古丁可引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加,烟雾中的一氧化碳进入血液,使血液携带氧的能力下降,加重心肌缺血,尼古丁和一氧化碳均可引起冠脉痉挛,导致急性心肌梗塞的发生。

03暴饮暴食

为了消化食物,大量血液向胃肠转移,供应心脏的血液相对减少,从而加重了心肌缺血,增加了心脏负担。如果吃得过于油腻,摄入太多脂肪,还可能导致血液黏稠度增加,促进血栓形成,引发心肌梗塞。

04过度劳累

中青年心肌梗塞的发病人群主要是脑力劳动者,有的人工作起来几天都不休息。这种没有规律、过于劳累的生活,非常容易导致冠状动脉痉挛,从而诱发心肌梗塞。

05压力过大

生活节奏快,工作和生活的压力往往会集中到一起。人在紧张时,会大量分泌肾上腺素,导致血管收缩、心跳加快、血压上升,交感神经兴奋,这很容易引起心肌梗塞发作。

最后,蒋主任建议年轻人

为了避免悲剧的发生

平时应养成良好的生活习惯

保持低盐低脂饮食

尽量不要熬夜,少抽烟

此外,还要适度锻炼身体

每年要坚持做一次体检

了解自己的身体状况

蒋立民

心血管内科主任、主任医师

擅长心血管内科各种急重危症及冠心病,急性心肌梗塞的介入治疗,对于左主干病变,慢性闭塞病变,分叉病变,均取得较高的成功率,目前已独立完成心脏介入手术余例,均取得满意的疗效。

来源:网络

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