???心肌梗塞的发生,主要是因为在冠状动脉粥样硬化的基础上,血管壁上不稳定的斑块破裂之后,诱发急性血栓形成而堵塞血管所致。
??心肌梗塞发生之后,绝大多数的病人在冠(状动)脉造影时,都会发现有冠脉主支完全或接近完全的闭塞。但是,也有少数的病人通过冠脉造影发现,他们的冠状动脉却没有闭塞。
??这是为什么呢?,这样的病人要紧吗?下面我们就一起来看一看。
??究其原因而言,主要有以下几个方面:
在急性心梗发生时,人体启动了血栓的自溶系统,使血栓溶解而消失。这部分患者,在心肌梗死之前,在血管壁上可能存在微小斑块,当部分斑块不稳定、发生破裂时,可以导致血管内膜损伤,促进血小板聚集,从而形成微小血栓;同时,人体自身的纤溶系统也会启动,使急性血栓早期自溶。因此,这部分急性心肌梗塞患者,在冠脉造影时可显正常。
在急性心梗发生后的二个小时以内,溶栓、抗凝和对抗血小板药物的及时运用,可能使具有上述特点的病人的急性血栓几乎完全溶解。这里,有一点值得我们高度