心
内
延迟增强心脏磁共振（LGE-CMR）是诊断左室血栓的最佳方法，这与ST段抬高型心肌梗死（STEMI）不良预后相关。研究纳入—年前瞻性观察MARINA-STEMI试验(NCT)中的首次STEMI患者。名STEMI患者在首次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后第3天(四分位间距:2—4天)接受了经胸超声心动图(TTE)和LGE-CMR检查。结果提示，使用TTE检出左室血栓12例(2.2%)，CMR检出左室22例(4%)。所有超声心动图显示的血栓在CMR上均可见，且观察到所有左室血栓均以左前降支(LAD)为罪犯血管。加权风险评分，发现与左室血栓形成相关的多个变量，如左室射血分数42%，高敏肌钙蛋白T峰值ng/L，高敏C反应蛋白峰值72mg/L以及LAD为罪犯血管。风险评分中位数为2分，风险评分的曲线下面积0.93(95%置信区间为0.88-0.97;P0.)，风险评分的敏感性和特异性分别为91%和80%。评分0-2分左室血栓的发生率为0.3%，提示低风险；评分≥3分左室血栓的发生率11.5%，提示高风险。
图：STEMI患者术后早期左室血栓形成的风险评分预测根据风险评分，分为低风险（0-2分）和高风险（3-7分）。风险评分的曲线下面积(AUC)为0.93(95%置信区间为0.88-0.97;P0.)。
文献译自：10./j.jcmg..07.33
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