胸痛中心建设，是一个系统工程。胸痛培训工作任重而道远。下面，结合一例典型胸痛病历，就其诊疗的经过，抽丝剥茧，深挖其中存在的问题。旨在通过发现问题来解决问题。希冀通过这个案例的学习，大家会有所受益。
一直被漠视的风险
患者，乔某，女，69岁，主诉：发作性的胸痛1周加重1天，于年7月5日上午10点左右就诊胸痛中心。刚开始的几天，患者表现为发作性的胸闷和咽喉部的灼痛和窒息感，历时几分钟后可以自行缓解，一天之内数次发作。6月28日的当天，她选择先去附近的乡镇卫生院就诊……
咽炎，回家吃点药吧！
首诊医生简单问了几句，便告知道：“你这是咽喉炎，吃点药就可以了！”随后，开了盒头孢类消炎药和布洛芬片（止痛），就让患者回家去了……这例，所谓的咽喉疼痛，其实是典型的心绞痛症状，且属于不稳定型心绞痛，大有发展为急性心肌梗死的趋势。开点消炎药和止痛药，就让患者回家，简直就是草菅人命！试想一下，患者回家后万一发生了意外，家属回过头来再找，首诊医生又该如何善后？医院的大夫，重视前来就诊的每一位胸痛/腹痛/咽痛/牙痛的患者，一定要认真问诊，问清楚其症状发生的诱因、持续的时间、发作的频率、有无合并的症状、患者就诊的经过以及药物治疗后的效果等。发作性的咽痛和牙痛，一定要想到心绞痛的可能。问清楚之后，还要进行规范的体格检查，完成必要的心电图检查等。千万不能因为自己的懒惰，自己的无知，或者因为现场就诊的人多而随便打发了之……如果你所在的诊疗机构没有心电图等设备，或者当时没有人会做心电图，你也不能麻木地将胸/腹痛患者留下来治疗，这样做是有风险的。而是要主动呼叫救护车，医院进一步诊治。千万不能想当然，千万不能心存侥幸，在没有明确诊断的情况下，留患者进行补液。因为，患者一旦发生意外，咱们