前几天看到这样一个问题:我今年才刚刚53岁就得了冠心病,以后的日子该怎么过啊?小儿子才刚上大学,上有四位老人等着赡养,我以后还能工作吗?
很多人一听到“冠心病”仨字,就觉得这是很严重的一种疾病,只要是确诊,就活不长了,毕竟它病在心脏。但其实,冠心病不像心梗、猝死等危急重症一样,它是发展很慢的一种疾病,更像是高血压,只不过高血压的危害在于并发症,而冠心病的危害在于疾病本身。
冠心病的发生预示着冠脉狭窄超过50?冠脉狭窄预示着心肌供血不足,心肌供血不足预示着患者会有心慌、胸闷、胸痛等典型的症状,所以对于冠心病患者来说,主要害怕的就是频发的心绞痛、胸闷等不适。而冠心病最可怕的其实是急性心梗的发生。
如果冠心病得不到有效的控制,冠脉狭窄越来越严重,就有可能导致心梗,而一旦心梗发生,就有致命的风险。而这一切都是可以预防的。如果冠心病能控制得好,是可以减少心绞痛发作,变不稳定性心绞痛为稳定性心绞痛的,自然也就能预防心梗的发生了。
冠心病的治疗目标有两个!
基于此,对于冠心病患者来说,主要的治疗目标有两个。
一是预防心梗的发生,降低死亡风险,延长患者的寿命;
二是减少心绞痛的发生次数,减轻症状,提高患者的生活质量。
其中,第一个是首要目标,第二个是基础目标。而无论是哪一个目标的实现,都离不开对冠心病的长期控制和治疗。其实,治疗冠心病的方法也很简单,长期控制的话就是药物治疗加上生活方式干预,这适用于轻中度患者;而对于冠脉狭窄严重(>70?的患者,一般都需要的进行手术治疗,最常见的就是支架术和搭桥术。
这也就告诉我们,对于刚确诊冠心病的患者来说,不应该太悲观,而是要积极应对,控制冠心病继续发展,不至于走向第二步的手术治疗阶段。要相信我们的心脏足够强大,只要是我们够主动,它不仅能活下去,还能活得很好,很健康。86岁的张爷爷就是典型的例子。
冠心病近30年仍健在,他的秘诀很简单!
这是一位让医生都觉得好奇的患者。张爷爷今年已经86岁了,得冠心病也快30年了。曾经还被医生判了“死刑”,说他撑不了几年。可能张爷爷自己都想不到,他竟然活到了现在,还活得很好,甚至比同龄人看起来都年轻。
听到张爷爷的故事后,医生甚至怀疑过20多年前是误诊,但后来的复查结果证明,并不是误诊,只不过张爷爷的心脏太给力了,即便主动脉几乎全部狭窄,但是旁边生出了强大的侧支循环。这些侧支循环足以维持正常的心肌供血,也让张爷爷活到了现在。当问及张爷爷做了什么,他也只说了几句话,总结下来也就16个字。
1.坚持吃药,勤于复查
早些时候,几乎把所有的钱都拿来买药看病了,但我从来没有放弃希望,因为我想活下来啊!以前还有人说我活得太累了,太过谨慎了,可事实证明我做的都是对的。医院跑,天天吃药一大把,但是我从来不后悔,只要活着就有希望!
忠告:冠心病的药物治疗是基础,要求长期服用他汀和阿司匹林,预防心梗;服用硝酸酯类药物,如欣康单硝酸异山梨酯等,预防心绞痛;遵医嘱选择性服用β受体阻滞剂如倍他乐克,血管紧张素转化酶抑制剂如依那普利,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦等,当然还有一些中成药、急救药等,都是必备的。勤于复查是为了监测病情进展,帮助及时发现问题,做出应对措施,复查项目包括血压、血脂、血糖,心电图、心脏彩超、冠脉CT,必要时还需做冠脉造影检查,具体要遵医嘱。
2.端正态度,好好生活
可能还是因为我的谨慎,自从确诊冠心病后,我就变得更加谨慎,更加自律了。无论是吃饭、作息,还是运动,我都养成了既定的习惯。我尤其喜欢运动,经常出去跑步、爬山,80多岁的我还坚持每天走走。吃饭我也很慎重,不该吃的坚决不碰,该吃的也不少吃,保证均衡营养的同时不犯饮食禁忌,这是我对自己的要求。
忠告:得了冠心病,就得做好长期应对的准备,最起码先要改变自己的不良习惯,养成有利于病情管理的好习惯。至于该怎么做,其实我也已经多次强调了,这也是适用于所有慢性病患者的要求,即低盐低脂低糖饮食,吃饭七八分饱;适度运动,保持健康体重;规律作息,避免熬夜;保持乐观平和的心态;戒烟戒酒等。
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