TUhjnbcbe - 2021/4/22 2:19:00
氯吡格雷用于以下患者，预防动脉粥样硬化血栓形成事件：近期心肌梗死患者（从几天到小于35天）、近期缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者。非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。成人和老年人：硫酸氢氯吡格雷片的推荐剂量为75mg每日一次，与或不与食物同服。对于急性冠脉综合征的患者:非ST段抬高性急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死）患者:应以单次负荷量氯吡格雷mg开始（合用阿司匹林75mg-mg/日），然后以75mg每日1次连续服药。因为服用较高剂量的阿司匹林有较高的出血危险性，故推荐阿司匹林的每日维持剂量不应超过mg。ST段抬高性急性心肌梗死:应以负荷量氯吡格雷开始，然后以75mg每日1次，合用阿司匹林，可合用或不合用溶栓剂。对于年龄超过75岁的患者，不使用氯吡格雷负荷剂量。在症状出现后应尽早开始联合治疗，并至少用药4周。目前还没有研究对联合使用氯吡格雷和阿司匹林超过4周后的获益进行证实。近期心肌梗死患者（从几天到小于35天），近期缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者：推荐剂量为每天75mg。常见腹泻、腹痛和消化不良。出血为最常见的不良反应，并且最多的是发生在治疗开始的第一个月内。氯吡格雷是前体药物，其代谢产物之一是血小板聚集抑制剂。氯吡格雷必须通过CYP酶代谢，生成能抑制血小板聚集的活性代谢物。氯吡格雷的活性代谢产物选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与其血小板P2Y12受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，因此抑制血小板聚集。由于结合不可逆，暴露于氯吡格雷的血小板的剩余寿命（大约为7-10天）受到影响，而血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新一致。通过阻断释放的ADP诱导的血小板活化聚集途径也可抑制除ADP以-外的其它激动剂诱导的血小板聚集。由于活性代谢物通过CYP酶形成，部分CYP酶是多态性的或受其他药物抑制，因此不是所有患者都将获得充分的血小板抑制。1.停药请咨询医生或药师；2.告知医生正在服用此药；3.出现牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便、血尿等出血情况及时就医；4.用药期间注意监测血常规；5.哺乳期暂停哺乳。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇