不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/4/22 2:19:00
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冠心病概念:

冠状动脉粥样硬化性心脏病,又称缺血性心脏病,是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,以及血栓形成,引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。我国心血管发病率存在着明显差异,北方省市普遍高于南方城市。

冠心病分型(5型):

无症状性心肌缺血心绞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死。冠心病两大类:急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死(有的包括冠心病猝死);慢性冠脉病(包括稳定型心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭)冠心病的诊断:典型的心绞痛,或发生心肌梗死。典型的心绞痛特点:

1、诱因(体力活动、情绪激动,饱餐、寒冷、心动过速);

2、部位及放射部位(胸骨体上中段的后方,也可在心前区,放射至左肩、内侧臂至小指及无名指,或至颈部、咽部、下颌骨;心前区范围如手掌大小、界线不清);

3、性质(压迫、紧缩或发闷,有时有窒息和濒死感);

4、持续时间及缓解(疼痛出现后,常逐渐加重,1-5分钟缓解,偶达15分钟,休息或舌下含化硝酸甘油而缓解)。

急性心梗症状:

疼痛较心绞痛更剧烈,呈压榨性或绞窄性,难以忍受,有濒死感,烦躁不安;部位及放射部位与心绞痛相同,持续时间持久,多在半小时至几个小时或更长,休息和含化硝酸甘油不能缓解,常需要使用麻醉性镇痛剂。

冠心病危险因素:

高血压、血脂异常、高胆固醇血症

超重和肥胖、糖尿病

生活方式(吸烟、高脂、体力活动少)

多种危险因素的联合作用

(血清胆固醇≥6.46mmol/L,舒张压≥9OmmHg、有吸烟史)、其他(家族史)。

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