不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/4/25 22:41:00
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7月25日上午11:57左右,患者柯某某、男性、42岁,因“突发胸骨后疼痛2小时”医院急诊科就诊,急诊行心电图检查,显示急性心肌梗死。急性心肌梗死为内科危重急症,最好的治疗方法是,以最快的速度开通堵塞的血管,减少心肌坏死,挽救患者生命。急诊科医护人员立即与家属沟通,并通知我院内科会诊,并向心血管介入委员会报告,医院院长、介入诊疗委员会主任张银平下达命令开辟胸痛绿色通道,介入导管室医务人员待命,刘雪保副院长亲临指导并参与抢救,吴福宏副院长及欧阳月彬主任负责院内协调。入院时心电图

入院时心肌酶学检查

入院经PCI术后复查心肌酶学

时间就是生命!为了赢得最佳的抢救时间,在取得家属同意后,刘雪保副院长及内一科汪术华主任参与并指导抢救工作,经过认真而又迅速的术前准备后,决定立即为患者进行手术。介入室主任叶文兵带领医护团队为患者行急诊冠脉造影术,发现左前降支冠状动脉近段分出第二对角支后完全闭塞,第二对角支开口狭窄95%,回旋支近中段弥漫性病变,最重狭窄95%,右冠开口异常,未见明显狭窄。情况非常紧急。刻不容缓,立即为患者开通闭塞的左前降支冠状动脉,植入一枚支架,经过一个小时惊心动魄的抢救,成功挽救了患者的生命。术后,患者安全返回I病房,目前已安全出院。

手术中

左前支分出第二对角支后完全闭塞左回旋支弥漫性长病变,最重狭窄95%以上。右冠血管造影未见明显异常。左前降支支架植入术后血管开通后造影

温馨提示

对于考虑急性心肌梗塞的病人如何采取急救措施:

首先让病人情绪镇静,不要惊慌立即卧床休息,因为恐惧、焦虑均可使心肌耗氧增加,扩大梗死面积。

若有小氧气瓶或氧气袋,可给予吸氧;如出现脉搏消失、抽搐等情况,应立即按猝死抢救(心肺复苏等措施)。

病人搬运时要持续吸氧,在整个过程中注意病人自己不要用力,住在楼上的病人,可以用椅子来搬运,以免背病人时压迫胸部影响病人的呼吸。

叫救护车,若叫不到救护车平板三轮车也行,千万不能叫病人步医院,以免使心肌梗死的范围扩大或诱发严重的并发症,造成意外。

注意:医院前,在家里的处理对减少死亡率、挽救缺血心肌、限制和缩小梗死面积、减少心肌梗死的并发症,均有十分重要的意义。

来源:健康彭泽

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