患者，袁先生，55岁，因近期反复出现心慌、胸闷，伴自汗，医院就诊，诊断为冠心病、心绞痛，前两次接受常规口服药物后，虽症状发作次数较前减少，但仍有发作，且影响患者生活质量，故患者第三次去医院就诊，医生给予患者24小时动态心电图检查，结果提示：窦性心律、偶发室性早搏、偶发房性早搏、部分时间、部分导联ST-T段改变。在给予冠心病常规治疗方案外，针对该患者反复心慌、胸闷且自汗，在中医角度上被认为是气虚血瘀、阳气不足，故增加中成药物活心丸（浓缩丸）益气活血、温通经脉，改善患者心肌缺血，缓解患者心慌、胸闷等症状。
患者在回到家中服药时，没有看清活心丸（浓缩丸）的处方剂量，一次服用了30丸，几分钟后，发现原来活心丸（浓缩丸）一瓶的容量是30丸，故立刻电话询问医生如何处理，医生建议大量饮水，尝试将药品吐出，如有不适，再次就诊。患者遵循医生建议大量饮水，但只吐出少量药品，稍后，胃部略感轻微恶心，其他并无不适。次日，患者为确保安全，医院进行检查，心电图提示：正常心电图。未见心肌缺血提示。肝肾功能未见明显异常。患者自述服用活心丸（浓缩丸）后，身体感到轻松，近期也未见心慌、胸闷。
下图为该患者服用30丸活心丸（浓缩丸）前后心电图变化。
下图为该患者服用30丸活心丸（浓缩丸）后，肝肾功能指标检查。
编者按
这是个“意外事件”，患者未按照医嘱大剂量服药。通过这次“意外事件”发现：服用10几倍推荐剂量的活心丸（浓缩丸）后，患者自述症状明显减轻，肝肾功能未见明显异常，除轻微胃部不适外，未见其他不适症状。故通过该事件，值得思考的是，活心丸（浓缩丸）在保证安全的前提下，是否需要根据患者个体差异及具体情况做出剂量调整，在临床使用上制定个体化给药方案，也为活心丸（浓缩丸）下一步研究提供方向，最终使患者提高全生命周期的生活质量获益。
袁医生讲述患者诊疗经过
患者自述诊治经历悦康药业在此提示广大患者一定要根据医嘱或者说明书推荐剂量进行服药，以确保身体康复。
供稿人：医院袁医生
联系人：市场部周灵智
编辑：市场部李羿娴
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