不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/4/29 18:43:00
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人工智能引领冠脉诊断无创“心”时代

冠状动脉血流储备分数(CT-FFR)计算软件近日于牡丹医院影像科成功落地使用。CT-FFR是基于人工智能的冠脉血流储备分数计算软件,可以在观察冠脉血管狭窄程度的基础上同时评估远端血管的供血功能,真正实现了以患者心肌是否缺血作为PCI(冠状动脉支架手术)治疗的指导标准,标志着我院心血管疾病诊断治疗进入了精准医疗“心时代”。

(血流储备分数FFR为有创检查)

CT-FFR是首款经中国药监局批准的人工智能医疗器械产品,该系统利用深度学习算法,改变了既往FFR通过导管和压力导丝技术,测量冠脉狭窄远端有无缺血的有创检查方式,可以无创性评估心肌有无缺血。只需患者的冠脉CT影像,就能够无创、高效、精准地对心肌缺血进行评估,患者免受有创手术的痛苦和损伤,大大减轻患者的经济负担。CT-FFR的引入填补了黑龙江省东南部地区心血管无创功能学评估领域的空白。

CT-FFR诊断性能

CT-FFR实现无创冠脉功能学评估准确性达到91%,敏感性94%

CT-FFR诊断标准

在临床实践中,以FFR≤0.80为阳性标准,FFR>0.80为阴性标准。研究说明对FFR>0.80的阴性病变延迟干预和药物治疗预后较好;研究说明了FFR≤0.80的阳性病变不可延迟干预,需要PCI(介入)治疗。

图为整个血管树上各点的FFR值

01

患者胸闷、心前区疼痛数月,冠状动脉CTA显示冠脉左前降支非钙化斑块形成,管腔次全闭,诊断冠心病。“CT-FFR”显示该冠脉左前降支FFR<0.80,提示心肌缺血,需要PCI(介入)治疗。

左前降支FFR<0.80,提示心肌缺血,需要PCI(介入)治疗。

02

患者既往冠心病病史,行冠状动脉CTA显示冠脉左前降支近段混合斑块形成,管腔中度狭窄,诊断冠心病。“CT-FFR”显示该冠脉左前降支FFR>0.80,提示心肌无明显缺血,提示远端侧支循环供血良好,延迟干预和药物治疗预后较好。无需PCI(介入)治疗。

左前降支FFR>0.80,提示心肌无明显缺血

03

患者劳力后,心绞痛,行冠状动脉CTA显示冠脉左前降支管壁弥漫性斑块形成,管腔中度狭窄,诊断冠心病。“CT-FFR”显示该冠脉左前降支FFR<0.80,提示心肌缺血,需要PCI(介入)治疗。

左前降支FFR<0.80,提示心肌缺血,需要PCI(介入)治疗。

冠脉狭窄≠心肌缺血

CT-FFR是在冠脉CTA检查的基础上经过人工智能计算出FFR值评价狭窄血管远端的供血情况,对于FFR>0.80的阴性病变延迟干预和药物治疗预后较好,因此冠脉狭窄有时并不等于心肌缺血,在这种情况下不需要PCI介入治疗。冠脉CT-FFR能够有效评估冠脉的供血情况,筛查出只需要药物治疗的患者(FFR阴性),避免不必要的冠脉造影术,帮助冠心病患者显著减少相关的手术风险和医疗开销,可用于普通人群体检、高危人群筛查以及同一患者的多次复查。

CT-FFR检查预约-

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