不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/5/10 16:36:00

心绞痛的症状,通俗地说就是“怎样痛法”。典型的心绞痛是在胸骨后有压榨样的疼痛。不同的患者描述略有不同。有的人是感觉胸部有紧缩感,要窒息的感觉;有的是有压迫感,好像一块大石头压在胸前;有的是感觉胸闷,闷得透不过气来;还有的人形容是种绞榨样的疼痛。

心绞痛有一个特点,就是放射性的疼痛,不会集中某一点,通常会影响一片。所以真正的心绞痛患者往往无法准确描述出具体痛点在哪里。由于每个人神经反应不一样,疼痛放射部位不同,有的人心绞痛发作时胸闷胸痛症状不明显,反而会表现为下颌、上肢、颈肩部、上腹部疼痛,有的表现为咽喉部紧锁感,这就叫做“不典型心绞痛”。和典型心绞痛相比,不典型心绞痛更可怕,常易误诊为牙痛、颈椎病、急性胆囊炎、胰腺炎。据不完全统计,几乎每十个人中就有三个为不典型心绞痛,不少患者因此延误治疗。双耳突聋患者为中年男性,平时身体还不错,就是比较劳累,应酬也多。有一天突然发现双耳听不见了。医院的耳鼻喉科检查,先给右耳做了手术,但是术后右耳完全失聪,左耳不敢再做,残存着一点听力。之后单位里体检查出心脏冠脉堵塞。经过治疗后,血运恢复,左耳听力恢复了。很明显,患者的双耳突聋跟心血管堵塞有直接关系。有很多心绞痛患者都会出现听力下降,有的双耳嗡嗡响,在解决心血管堵塞后马上症状消失。所以,听力突然下降,是心绞痛的一个早期症状。脐周疼痛患者在冬季早期晨练,回来之后就开始肚子疼,开始以为是闹肚子,但疼痛越来越强烈,而且疼的地方很怪,是在肚脐周围。打医院的急诊,心电图显示急性下壁心梗,做冠脉造影结果右冠%闭塞!做完血栓抽吸之后,在手术台上,患者的脐周疼痛就马上消失了。心肌供血的恢复和腹痛的消失,在时间上完全同步,也就说明,患者的心绞痛是以脐周疼痛为表现的。脐周疼痛,对于心梗的高危人群,要高度怀疑是心梗前兆。脚底疼痛一位患者在急性心梗发作前走路总是感觉脚底就像踩了钉子一样,扎得生疼,走不到两根电线杆的距离。医院做完支架手术后,走路疼痛马上就消失。也有患者表示,以前走路就像走在蒺藜上,走一步挪一步,疼得满头冒汗,做完支架手术就没事了。脚底针刺一样的疼痛也是心绞痛的一个表现。这种症状虽然不多见,但是千人千面,心脏报警的途径也是千变万化。眼睛睁不开有一位8年睁不开眼睛的患者,四处求医也找不到病因,后来突发脑梗住院治疗,身体恢复后眼睛还是睁不开。随后到眼科诊断为倒睫,把眼睫毛拔除之后,眼睛还是睁不开。后来在心脏中心检查评估发现是心衰,在造影检查中发现心脏上的重要血管前降支堵了99%。血管开通术后一小时,患者的眼睛睁开了。虽然无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系,对于患者来说,眼睛突然看不清了,甚至睁不开了,就要
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