硝酸甘油是短效硝酸酯类药物，可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，主要用于冠心病心绞痛急性发作。
硝酸甘油常常被称为“心脏病患者的救命药”，但它又是一把双刃剑，合理应用可迅速缓解心绞痛，应用不当反而会诱发心绞痛、低血压、休克、心梗加重等不良反应。今天让我们一起来学习硝酸甘油片的正确使用。
如何正确使用？心绞痛发作时，马上把一片硝酸甘油放在舌头下面，一直含着，慢慢化开后被吸收，不能嚼碎或者直接咽下。因为舌下黏膜血管丰富，舌下含服立即吸收，生物利用度可达80%；而口服因肝脏首过效应，生物利用度仅为8%，硝酸甘油化开后药物直接透过血管进入血液循环，2～3分钟后就能起效，可维持10～30分钟。
如果口腔干燥，请先喝一小口水，再放入药物，以帮助药物溶解。舌下含化药片时可能出现烧灼感或刺痛感，如果没有，表明可能药片已经失效了。
服用剂量成人一次用半片至1片舌下含服，每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应马上就医。在活动或大便之前5～10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。不良反应使用硝酸甘油常见的不良反应有头昏，头胀痛或跳痛，面颊部皮肤潮红，心跳加快，大剂量可出现血压下降，甚至昏厥。因此，第1次用药者可先含服半片，且服药后宜平卧片刻，尤其是老年人，以避免或减轻副作用。长期反复应用可产生耐药性，效力减弱，停药1～2周后耐受性消失。如果出现视力模糊或口干，应停药，剂量过大可引起剧烈疼痛。注意事项
1.应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服，不可吞服。
2.小剂量即可发生严重低血压，尤其在直立位时。舌下含服时最好保持坐位，可靠在床背或坐在椅子上。用药期间如果从卧位或坐位突然站起，可出现头晕或晕倒，请缓慢起身，爬楼梯时也请小心。
3.用药后尽量避免驾驶或操作机器。
4.用药期间饮酒可加重低血压。
5.与降压药或扩张血管药同用时可加强硝酸甘油致直立性低血压作用。
6.如果同时服用了治疗勃起功能障碍的药物（如西地那非），服用硝酸甘油片，二者合用可显著增强血管扩张作用，从而引起严重低血压。
7.硝酸甘油见光易降解失效，所以需要放棕色药瓶中避光保存。也容易变质失效，请仔细看说明书的有效期，如已过期，坚决不能再用。
内容：秦茜、朱约岩编辑：张艳仙
校对：蒋睿、王新宇、邹艳红
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