不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/5/22 14:39:00

硝酸甘油片和速效救心丸都是临床上心绞痛发作时常用的急救药物,主要针对冠心病患者使用。

这两种药哪个效果更好?服药期间有哪些注意事项?

服用急救药,先了解急性心梗与心绞痛的区别

急性心梗和心绞痛都是冠心病中的一种,它们的病理生理基础都是冠状动脉粥样硬化,都是供血不足导致,但急性心梗和心绞痛有很多的不同之处。

严重程度不同:急性心梗是持续性的心肌缺血和缺氧,心肌的细胞已经出现坏死,而心绞痛是心脏发生了短暂的缺血和缺氧,心肌细胞没有发生坏死;

病程不同:急性心梗引起的胸痛就算服药也难以缓解,胸痛的时间较长。而心绞痛的症状比较轻,经过休息和服药,数分钟到十几分钟即可缓解。

发生时机不同:心绞痛通常是在劳累或冠状动脉血管发生短暂痉挛时,发生的一过性供血不足,血管没有完全堵塞。急性心梗则是急性血栓或冠状动脉持续痉挛时间过长引起,造成血管严重堵塞。

预后不一样:心绞痛的预后相对较好,急性心梗则随时可能会猝死、休克。病情不稳定的心绞痛患者,如果突然频繁心绞痛,则有演变成急性心梗的可能,需要尽快就诊。

速效救心丸跟硝酸甘油的作用机理有何不同?

速效救心丸是一种中成药,以川芎和冰片为主要成分,主要用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。

川芎有活血化瘀,增加冠脉流量,降低心肌氧耗,改善心肌代谢,有明确的对抗急性心肌缺血、缺氧的作用。

冰片是龙脑香的树脂和挥发油加工品提取获得的结晶,有开窍醒脑,清热止痛的作用。

硝酸甘油是一种西药,是硝酸酯的代表药物。该药进入体后会被分解成一氧化氮,通过一氧化氮作用于血管平滑肌细胞表面受体,让平滑肌细胞舒张,进而导致血管舒张、变粗。

血液的空间变大了,血管狭窄处的血流得到有效恢复,自然就能缓解冠状动脉狭窄引起的心绞痛了。

使用方法

速效救心丸在心绞痛时一次要吃10~15粒,一般是用开水直接吞服。速效救心丸可以作为冠心病患者的每日保健药品。一次服用4~6粒,一天服用三次,可以降低因为冠心病而引起心绞痛的发病几率。

而硝酸甘油用于治疗心绞痛时,只需取一粒放在舌头下面含服,一般情况下就可以迅速的缓解心绞痛的病症,但是如果5分钟后症状还没有得到缓解,可以再加含服一片硝酸甘油。要注意的是,硝酸甘油对心绞痛有作用,对于心肌梗死没有明显的治疗效果,所以患者一定要在知道自己是心绞痛的情况下,才可以服用硝酸甘油。

相对来说硝酸甘油片的药效更快速,所以如果是急性的心绞痛发作,建议含服硝酸甘油片,这样可以更快的缓解心绞痛。但是硝酸甘油片只有在心绞痛发作时才服用。速效救心丸的药效没有硝酸甘油片的药效那么快,可以作为普通的冠心病的治疗。

服用硝酸甘油有哪些注意事项?

1、硝酸甘油片见光、遇热易分解

需要在遮光、密封、在阴凉(不超过20℃)处保存。如果药物开封后,超过6个月就不能吃了。因此,冠心病患者最好是随身携带未开封或刚打开没多久的硝酸甘油。

2、第一次服药的患者可能会出现头晕、眼花的情况

不要过于担心,这是因为对药物敏感导致的,此时最好是找一个沙发或靠椅,安静地休息一会儿。

3、硝酸甘油一定要在医生的指导下,参照药品说明书规范使用

如果服药过量,容易引起低血压、心脏运动异常、循环衰竭等副作用。

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