日常工作中
经常碰到患者感到胸闷胸痛出虚汗
很多人都会与心脏问题联系起来
有些人不以为然觉得忍一下就过去了
有些人则惊恐地以为心脏出了问题
其实，大部分胸痛并不能用心脏病解释
但有些胸痛却能致命
5种胸痛时间反映不同病
1.常见几分钟
冠心病是引起胸痛、胸闷的主要元凶，根据其严重程度和发作时间可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。
稳定型心绞痛常表现为胸部钝痛，位于左侧心前区或后背，有时还会放射至左臂，甚至牙痛。
不稳定型心绞痛在休息状态下即可发作，持续时间比稳定型心绞痛稍长，休息及含服硝酸甘油后可缓解，但速度较慢。
2.可持续一小时以上
急性心肌梗死是冠心病的急剧演变，在应激下，冠脉斑块破裂形成急性血栓，将血管完全堵塞，此时患者胸痛较为剧烈且持续发作，有的甚至可延至三四个小时，服用硝酸甘油无用，还伴有大汗或发热。
必须提醒的是，尽管心肌梗死造成的疼痛可持续数小时，但只要发觉胸痛超过20分钟，医院急救。
3.持续时间可长可短
肺栓塞是血栓在肺动脉及分支形成阻塞导致血流障碍的一种急症，多数由下肢深静脉血栓脱落随循环至肺动脉处引起。
胸痛的感觉类似心绞痛发作，呈现为胸部的钝痛，但服用硝酸甘油或休息后，也没有明显改善。
4.胸痛持续不缓解
主动脉夹层指主动脉血管壁间形成了一个假腔，血液集聚于此导致血管壁变薄，患者血压急剧升高时，可使血管壁破裂，引起大出血，形成失血性休克危及生命。
发病时常表现为胸背部剧烈疼痛，无论休息还是服药都不能减轻。如果患者有长期的高血压病史，一旦发生剧烈胸痛要提高警惕。
5.持续时间较短
气胸是由于外伤、肿瘤或医疗操作等造成胸膜破裂，气体进入胸腔所致。多数患者在正常活动或安静休息时发生，也有部分在持重物、屏气或剧烈体力活动等情况下发生。
经常胸闷胸痛，和什么有关？
跟心脏确实有一定的联系，心脏绞痛就是常见的引起胸痛的情况，出现这个情况，其实是身体在提醒你，心脏已经有缺血的情况，血管有问题了。一般来说，这种疼痛的性质是像用手紧捏心脏的压榨性疼痛，有时还会从前胸向后背扩散。
如果是这个原因，第一次发生时建议早点去检查一下心电图，作进一步的判断并采取针对性缓解措施，若是“老病号”更要注意，如果明显感觉这次和以前不一样，持续很长时间难以缓解，需要立刻去看。
有些胸痛不是心脏病
烧心
胃食管反流病的典型症状是胃酸反流回食道。由于胃酸酸性较强，pH值大约为2，导致胸骨后面易产生灼烧感，使人出现类似胸痛的症状。
大多数人都会体验到偶尔的胃酸反流，并不需要特别注意，但如果每周发作超过2次，很可能是胃食管反流病的征兆。
肌肉劳损
普通人很难辨别心脏病发作和胸肌拉伤引起的胸痛差异，那就记住一点：如果按压胸膛疼痛感加强，那很可能是肌肉损伤，而非心脏问题。
肋软骨炎
在因急性胸痛看急诊的病人中，13%~36%的人最终被诊断为肋软骨炎，病*感染和胸部损伤均有可能是病因。病人胸壁通常有压力感，类似于肌肉拉伤。
带状疱疹
带状疱疹最初的症状包括瘙痒和皮肤灼烧感，如果感染区域在胸部上方，极易被误认为心脏病发作。
但实际上，几天后皮疹和水泡就会相继出现。要提醒的是，水痘病*在症状消失后仍可长期停留在体内，甚至会在成年人（通常是50岁以上的人）体内恢复活性。
胸痛是生活中相对常见的不适症状，临床上很多疾病都以其为主要表现，粗略统计超过30种，其中不少与心血管疾病有关，如不及时就诊，可能造成严重后果。依据不同的发作特点和持续时间，胸痛可以为寻找不同病因提供重要线索，如果经常胸痛应及时就医治疗。
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