我们大家经常会听到很多老年人说自己得了‘冠心病’,那么什么是‘冠心病’呢?今日就带大家了解一下什么叫‘冠心病’。
冠心病的全称是‘冠状动脉粥样硬化性心脏病’。冠就是指‘冠状动脉’。那么什么是冠状动脉呢?冠状动脉是供给心脏血液的动脉,在心脏的表面,几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶‘*’,所以叫冠状动脉。这就是其名称由来。冠心病是指冠状动脉血管发生硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
冠心病也是严重危害人民健康的常见病。那么他会出现什么症状呢?冠心病的诊断主要靠临床表现(病人症状)。当一个具有冠心病发病基础(年龄较大,多重危险因素)的患者出现具有下列特征的胸痛时,要高度怀疑冠心病。
(1)疼痛部位:胸骨后;
(2)放射:向下颌、左上肢、左肩;
(3)性质:压榨性,烧灼样;
(4)持续时间:1-5分,不超过15分;
(5)诱因:劳累、寒冷或饱餐;
(6)缓解方式:休息、舌下含化硝酸酯类(1-3分)
那么如果怀疑自己有冠心病,我们应该做那些检查呢?
一、普通心电图
部分冠心病病人,没有症状发作时的心电图可能是正常的,或基本正常。所以,心电图正常不能排除冠心病。相反,病人没有明显的症状,而心电图表现为异常的,也可能不是冠心病,可能为心肌病,高血压性心脏病,也常见于正常人。有些人心电图T波倒置30多年,也没有发现什么器质性的心脏疾病。医院,把体检发现的心电图的轻微异常(T波的低平或倒置)诊断为“冠心病”。如果这些所谓的异常与胸痛、胸闷症状没有关联,一般没有临床意义。千万不能随意扣“冠心病”的帽子。
二、平板运动试验(心电图运动试验)
它诊断冠心病的准确性在70%左右。当然,运动试验有一定风险,有严格的适应证和禁忌症。如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、没有控制的高血压、心力衰竭、急性心肺疾病等属于运动试验的绝对禁忌症。医院不作为常规开展的检查
三、动态心电图
(1)记录各种心律失常;
(2)记录无痛性心肌缺血;比较胸痛时有无S-T段压低,以明确胸痛的性质;
(3)胸痛时伴S-T段抬高,有助于确诊冠状动脉痉挛(变异型心绞痛)。
四、冠脉造影
是目前诊断冠心病的“金标准”,可明确冠脉解剖、冠脉血流和心肌灌注以及冠脉病变。冠脉造影可明确有无冠状动脉疾病,选择治疗方法和判断预后。
冠脉造影检查及介入治疗是一项十分成熟的技术。临床应用近50余年。随着冠心病介入治疗技术的发展,冠脉造影应用在我国日趋普及。对不明原因胸痛、活动明显受限的劳力型心绞痛、不稳定性心绞痛以及急性心肌梗死后的患者均应进行冠状动脉造影检查。
必要时进行介入治疗,以缓解症状、降低心肌梗死和死亡风险,对改善预后、提高生活质量。医院心血管科与安徽中医院心血管内科联合,专家常年手术坐诊,周六周日专家门诊。常规开展冠脉造影检查及冠脉支架植入手术,具有创伤小,安全性高痛苦小,恢复快等优点。
心内科专家简介邵正斌,主任医师,硕士生导师安徽中医院心内科副主任,从事心血管临床、教学以及科研工作20余年,擅长中西医结合治疗心血管疾病,尤其擅长冠心病介入治疗、心律失常起搏与射频消融治疗,具有冠心病介入、心律失常介入以及器械植入三种资质,完成心血管介入近万例。中华中医药学会心血管分会常务委员,中国医师协会中西医结合医师分会心脏介入专家委员会常务委员,中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会委员,安徽中医药学会介入心脏病专业委员会主任委员,安徽省中西医结合学会心血管病专业委员副主任委员,安徽中医药学会心血管病专业委员会副主任委员,安徽省医学会心血管病专业委员会青年委员,安徽省医学会心电生理与起搏专业委员会委员,安徽省病理生理学会心血管病专业委员会常务委员,安徽省重症医学会常务委员,安徽省全科医学会慢病防治分会常务委员。承担各类课题6项,参与国家课题3项,发表论文近40篇,参编著作4部,获得安徽中医药科技二等奖一次,是《中西医结合心脑血管病杂志》、《安徽中医药大学学报》、《中医临床杂志》特邀审稿专家。顾健霞主任医师
医学硕士,硕士研究生导师,现任安徽中医院(医院)心血管内科副主任。第三批全国优秀中医临床人才;安徽省医学会中西医结合心血管分会常委;安徽省医学会慢病专业委员会委员;中国中西医结合学会心血管病专业委员会心身医学专业组委员;安徽省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员;安徽省睡眠协会理事。能熟练处理心血管专科常见病、多发病及危急重症,尤其在高血压病、冠心病、心力衰竭、血脂异常、心律失常等心血管疾病及心身疾病、睡眠障碍的中西结合治疗方面积累了丰富的临床经验,取得了较好的临床疗效。
丁碧云,女,安徽中医院心内科主任医师,硕士生导师,安徽省医师协会高血压专业委员会副主任委员,安徽省中医药学会心血管分会常委,安徽省医疗事故鉴定委员会专家组成员。年毕业于安徽中医学院中医临床专业,业医35年,侧重于中西医结合防治心血管疾病的研究,并对中西医结合治疗高血压、冠心病、血脂异常、心律失常、心力衰竭、动脉硬化等心血管疾病经验进行总结,先后发表论文二十余篇,对部分内科疑难杂症(眩晕、心悸、失眠、汗证、咳喘、口腔溃疡、荨麻疹、便秘气血亏虚证)运用中医治疗也有独到研究。承担省卫生厅课题1项,参与省厅级课题5项;承担安徽中医药大学本科生、研究生理论及临床教学任务,已指导培养研究生十余名。医院心血管二科联系电话
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