不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/5/28 0:32:00
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有约君说

这几天降温,市民陈伯突然感觉到左臂疼痛不已。到医院一检查,医生告诉他:“幸好来得及时,你的心脏病犯了!”

这可不是段子。在心血管内科门诊,类似“不走寻常路”的非典型胸痛病例,可谓屡见不鲜。除此以外,胸口突然憋闷,如压大石;心慌难受,心跳经常漏几拍......这些信号也大多意味着心脏有事。

一旦错过心脏发出的各种“警报”,

后果不堪设想。

12月27日(周四)上午,广州日报健康有约“名医大讲堂微课”特邀荣获首届“中山大学名医”称号的中医院*委书记、心血管内科主任王景峰教授和心血管内科副主任陈样新主任医师,联合主讲了一堂心血管微课,支招“冬季如何护心”[想看微课回顾点这里]。

[想看微课回顾点这里]

王景峰教授强调,目前心血管疾病已经成为危害人们生命健康的“头号杀手”,发病率和死亡率高于肿瘤和其他疾病,尤其是在冬季,人们更需要“爱心”。

这堂微课也是广州日报健康有约“名医微课”年度收官之作,在广州日报APP、网易、新浪等视频直播平台上,共有15万+粉丝收看了这堂课。

中医院*委书记、心血管内科主任王景峰教授

中医院心血管内科副主任陈样新主任医师

胸痛都是心脏在“求救”吗?

“医生,我的胸口好痛,请问是不是得了冠心病?”

这句话,是心血管门诊中出现的高频提问。

“胸痛、心慌、气喘等是心血管疾病最常见的症状,但却容易与其他非心血管疾病混淆。”王景峰指出,心血管疾病往往发病较急,以主动脉夹层为例,其病情往往比较凶险,一旦得不到适当的救治,死亡率极高,因此及时识别心血管疾病发生的“信号”非常重要。

导致胸痛的原因有很多。典型的心绞痛发生在胸前区或胸骨后,但还可表现为左上肢痛、左肩痛、下颌痛等不典型疼痛,另外,反流性食管炎、肋间神经痛、肋软骨炎也可导致胸痛。

王景峰提醒,如果出现剧烈胸痛,首先要警惕是否有急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞的发生。需要注意的是,心绞痛发作往往出现在凌晨至早上这一时间段,甚至有些病人在做噩梦时突发心绞痛而猝死。

陈样新指出,心血管疾病在季节上表现出一定的规律性,每逢季节变迁或天气急剧变化时,到急诊科或心内科门诊“报到”的高血压、冠心病、心衰等心血管疾病患者往往也会增加。

以冠心病为例,分为稳定性冠心病和不稳定性冠心病。其中稳定性心绞痛往往在活动量明显增加时更易发作,而不稳定性心绞痛在休息状态下也可发生。

造成胸痛的原因很多,要及时识别可能危及生命的胸痛。如果发现心绞痛发生的频次更高或胸痛持续半小时及以上不能缓解,这些都是心脏发出的高危信号,这种情况下建议尽快到急诊科就医或拔打急救电话。

20字“护心诀”拿走不谢

对有心血管高危因素和疾病的患者来说,一到年尾、年头,除了气温的影响,工作和家庭生活的变化也可能影响到病情。

例如有一种说法:年底赶工作过度劳累、新年聚餐、醉酒、情绪激动等被称为冠心病的“扳机因素”,可能令斑块破裂,形成血栓,引发急症。对此,王景峰表示“确实有一定道理”。他强调,此时尤其要念好20字“护心诀”,即:

防寒保暖、适当运动、清淡饮食、注意休息、坚持用药。

春节将近,有些患者忌讳过节期间吃药,总是擅自停药一两天,认为并无大碍。王景峰特别提醒,一定要坚持用药,以免引起疾病急性发作。

随身带硝酸甘油≠免吃心脏病药物

“胸痛就吃丹参滴丸!”

“喝热水能缓解胸闷!”

“随身带着硝酸甘油就行了,不用天天吃冠心病的药!”

在老年朋友的健康

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