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1
急性胰腺炎的并发症包括
A.SIRS
B.胃流出道梗阻
C.脓*症
D.胸腔积液
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答案:ABCD
解析:
局部并发症①急性胰周液体积聚②胰腺假性囊肿③急性坏死物积聚④包裹性坏死⑤其他,包括胸腔积液、胃流出道梗阻、消化道瘘、腹腔或消化道出血、脾静脉或门静脉血栓形成等。
全身并发症包括SIRS、脓*症、多器官功能障碍综合征及腹腔间隔室综合征等
2
男性,60岁,近3~4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛,以胸骨后为明显,疼痛向左手内侧放射每次发作持续1~3分钟不等,休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解,发作时心电图见ST段水平下降0.05mV,T波低平,该例的诊断为
A.不稳定型心绞痛
B.急性冠脉综合征
C.心肌梗死
D.稳定型心绞痛
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答案:D
解析:
该患者的临床表现均符合稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛的特征是心绞痛的症状持续不缓解呈进行性增加,急性冠脉综合征患者常常表现为发作性胸痛、胸闷等症状,可导致心律失常、心力衰竭、甚至猝死;心肌梗死含服硝酸甘油不缓解。
3
用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是
A.过敏原试验
B.支气管激发试验
C.低氧激发试验
D.运动试验
E.支气管扩张试验
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答案:E
解析:
COPD肺功能表现是以不可逆的气流受限为特点,其气流受限具有不可逆或部分可逆性,支气管哮喘是以可逆的气流受限为特点。
①支气管扩张试验是用于检测气流受限的可逆程度的检查,用于鉴别COPD和哮喘。
②过敏原试验在哮喘的诊断和病因明确方面起到辅助作用。
③支气管激发试验主要用于临床表现不典型哮喘患者的辅助诊断。
④运动激发试验是支气管激发试验的一种,对于药物激发阴性患者可以应用。
⑤低氧激发试验为干扰项。故正确答案为E。
4
急性心肌梗死最常发生的心律失常是
A.房颤
B.室颤
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
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答案:C
解析:
75%~95%急性心肌梗死可发生心律失常,最常见的的心律失常是室性期前收缩。
5
慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起
A.低钾低氯性碱中*
B.代谢性酸中*
C.呼吸性酸中*合并代谢性酸中*
D.呼吸性碱中*合并代谢性酸中*
E.稀释性低的血症
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答案:A
解析:
利尿剂,尤其是排钾性利尿剂,可造成K+从尿液中丢失,引起低钾。低钾时,一方面H+转入细胞内;另一方面肾小管细胞内的H+排出增加,Na+、HCO3-重吸收增加,产生低钾性碱中*,常伴有缺Cl-。所以慢性肺源性心脏病患者应用利尿剂易出现低钾、低氯性碱中*,需要谨慎使用。
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