前几天我们病房来了一位病人，老爷爷87岁了，突然吐词不清伴有单侧肢体活动障碍，在询问病史的过程中，患者的老伴很骄傲的跟我讲
“医生啊，我跟你讲哦，我一看不对就赶紧给他吃了硝酸甘油片，幸好我反应的快”。
结果我查体时发现，患者的血压只有88/40mmHg。
下面我就跟各位摆一哈这位老爷爷舌下含服硝酸甘油片对不对？
哪些情况可以用？哪些情况不能用以及如何用？
首先，这位老爷爷舌下含服硝酸甘油是不对滴！结合患者症状，这位老人首先考虑是脑梗塞，脑梗塞的患者服用硝酸甘油后可能会导致血压偏低，加重脑缺血区域的氧供，进而可能会导致症状加重。看嘛，这种情况下舌下含服硝酸甘油片是百害而无一利。
那么，哪些情况下最适合舌下含服硝酸甘油来缓解症状呢？下面就听我给各位大爷、嬢嬢些慢慢摆一哈。
以下情况可以舌下含服硝酸甘油来缓解症状
既往明确诊断过冠心病的患者
在发作心绞痛时舌下含服硝酸甘油2-3分钟即可缓解症状。
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需要提醒的是，胸痛剧烈，持续时间长，医院就诊以排除其他情况。
有危险因素
有高血压，糖尿病，吸烟史，家族史，肥胖等危险因素，而没有明确诊断冠心病的患者，如果以活动后胸部憋闷、疼痛为症状，而且不是明显的心动过速或心动过缓，可以舌下含服。
日常生活中，很多老年人将“硝酸甘油片”当成“万金油”来用，这是不科学的。硝酸甘油不是万能??
以下紧急情况时就不推荐舌下含服硝酸甘油片
低血糖发作
全身大汗、饥饿感、心慌慌、脚趴手软……比较重的甚至可能会昏迷，这种情况下就不要舌下含服硝酸甘油了，搞快喝糖水才是正道。
头昏不适
部分老年人经常会头昏、头胀、头痛等不适，建议这种情况下检测血压，也不推荐舌下含服硝酸甘油。
还有就是文章开头描述的这种情况，患者高度怀疑脑梗塞时，舌下含服硝酸甘油会降低血压，可能会导致症状加重。
舌下含服硝酸甘油起效快，3-5分钟即可起效
如何保管好硝酸甘油？
硝酸甘油是很多老人的“救命药”，可是硝酸甘油本身很“娇气”，高温和光照条件下易分解失效。那么，如何保管好硝酸甘油呢？
只有不开封，并一直保存在20℃以下，其说明书上的有效期才真实可信。
如果每天开启药瓶的话，可能会使有效期缩短3-6个月。
我们建议每3-6个月更换一次常备药箱里的硝酸甘油。
无论是整瓶的还是散装的，都有必要存放在冰箱的冷藏室里，且每次取硝酸甘油片时应快速开启、快速盖紧并确保其密闭。
如果白天外出，患者可带上3-5粒放在密封、暗色的小药盒里，注意不要放在贴身的衣袋里。
如果外出旅游时间较长的话，随身携带的硝酸甘油片在回家后应丢弃，再次需要时另取放在冰箱里的。
正确保存硝酸甘油片
合理选择用药时机！
作者简介
编辑：胡春艳
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