不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/6/4 7:26:00
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随着经济的快速发展、生活水平和医疗水平的提高,人均寿命延长,我国已经步入老龄化社会,全国65岁以上老年人已达2.2亿,冠心病是严重威胁老年人健康和生命的常见病和多发病,冠心病介入治疗已成为和药物治疗、外科治疗并立的治疗方式,由于其相对于外科治疗创伤小的特点,在老年冠心病的治疗中起着独特的重要作用。老年冠心病患者往往临床情况复杂,常有心肌梗死(MI)病史、左心室射血分数(LVEF)减低或存在慢性心力衰竭;常合并其他多种疾病如肾衰竭、脑卒中、肿瘤等。冠脉介入诊疗的风险高,老年冠心病患者介入诊疗及介入治疗前后的用药均有一定的要求和许多有别于非高龄患者的处理方法。

近年来老年冠心病介入诊疗的试验研究逐渐增多,包括冠脉完全闭塞病变的PCI(CTO-PCI)的研究,为老年冠心病的介入诊疗增添了循证医学的证据,也催生了《老年冠心病的介入诊断与治疗》的编纂。

设备、材料的更新和手术技术的进步,极大地提高了冠心病介入治疗的安全性和有效性,临床研究结果也证实了高龄患者经皮冠脉介入手术(PCI)的成功率与非高龄患者相似,但高龄患者的血管病变支数相对较多、病变程度严重(包括钙化、病变弥漫等),住院期间的心血管事件的发生率、远期死亡率、PCI相关的并发症和出血事件明显增加。老年冠心病介入诊疗的安全性和有效性取决于手术和药物治疗的规范性,取决于遵循循证医学证据和个体化的治疗原则。近年来老年冠心病介入诊疗的试验研究逐渐增多,根据病变特点而创新的手术方法越来越多,手术经验越来越丰富。包括冠脉完全闭塞病变的PCI(CTO-PCI)的研究、分叉病变的PCI的研究等,为老年冠心病的介入诊疗增添了循证医学的证据,这些均是本书的主要内容及

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