——医院——
各位患者朋友，大家好
医院各科室患者预约电子支气管镜检查，老年病科二病区（肺病科）从4月19日起电子支气管镜室值班安排如下：
值班时间：每周一、三、五08:00-14：00
其余时间段若有预约者请拨打老年病科二病区（肺病科）-
一、纤维支气管镜的优点
v可见范围大；
v病人耐受好；
v可在直视下进行各种活检操作；
v可采取防污染措施收集下呼吸道分泌物做细胞培养，或BAL做细菌学、免疫学、细胞学及抗原检查；
v可接摄像系统进行教学及会诊。
二、支气管镜的适应症
1.诊断方面
v不明原因的咯血（尤其是40岁以上患者，持续一周以上的咯血或痰中带血）。
v不明原因的慢性咳嗽（支气管结核，气道良性和恶性肿瘤，异物吸入）。
v不明原因的局限性哮鸣音（气道狭窄）。
v不明原因的声音嘶哑（喉返神经损伤引起声带麻痹，咽喉或纵隔内新生物）。
v痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
v临床已诊断肺癌，决定行手术治疗前的检查。（指导手术范围，估计预后）。
vX线胸片或CT检查异常者。（肺不张，肺部块影，阻塞性肺炎，肺炎不吸收，肺部弥漫性病变，肺门或纵隔淋巴结肿大，气管支气管狭窄，原因不明的胸腔积液等）
v胸部外伤，怀疑有气管支气管裂伤或断裂。
v肺或支气管感染性疾病的病因学诊断。疑有食道气管瘘的确诊。
v支气管镜引导下选择性支气管造影。
2.治疗方面
v取出支气管异物。
v清除呼吸道异常分泌物。
v对咯血患者行局部止血。
v对肺癌患者行局部放疗或注射化疗药物。
v对插管困难者，通过支气管镜引导进行气管插管。
v对良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻或高频电刀治疗。
v经支气管镜置入支架治疗气道狭窄。
三、支气管镜禁忌症
v活动性大咯血。
v严重心肺功能障碍。
v严重心律失常。
v全身情况极度衰竭。
v不能纠正的出血倾向。
v严重的上腔静脉阻塞综合征。
v新近发生心梗或有不稳定型心绞痛。
v疑有主动脉瘤。
v气管重度狭窄。
v尿*症或严重的肺动脉高压患者，行活检时可能发生严重的出血。
四、病人术前准备注意事项
（一）患者术前需要做的检查项目
1.近期胸部CT。
2.血常规。
3.凝血机制（住院7天内，门诊3天内）。
4.术前四项
5.心电图（三天内）。
（二）患者术前的准备
1.近期使用服用抗凝药须告知医务人员（如：氯吡格雷、华法林、低分子肝素钠）。
2.检查前4小时禁食禁水，检查开始前嘱病人排空大小便。
3.携带口罩一个，卫生纸一包，有活动义齿请提前取下。
4.责任护士为患者右手前臂置一颗浅静脉留置针（患者右上肢不能行护理操作时，可置于其他部位）
5.有高血压的患者晨起少量饮水，口服降压药。
6.糖尿病患者检查前禁服降糖药及注射胰岛素。
五、病人术后注意事项
1.气管镜检查后禁食禁水2小时后先饮水，不呛咳后方可进食。
2.术后1-2天内请进食清淡饮食，忌辛辣饮食。
3.当天尽量避免剧烈咳嗽，术后两小时内请尽量不要讲话，以保护声带。
4.术后2-3天痰中带血丝属于正常现象，住院患者如咯血量多请立即通知主管医生，门诊医院就诊。
来源：老年二科
编校：营销科
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