TUhjnbcbe - 2021/6/5 4:19:00
日前，大医二院驰援湖北的名医疗队员平安返回大连，全院欢欣鼓舞。而医院也一直没有停止救死扶伤的使命，各项诊疗工作已经陆续恢复正常，心外科在疫情期间完成了70余例手术。近日，心外科又成功救治一名危重症患者，硬是将患者从死亡边缘拉回。74岁老年女性，因不稳定型心绞痛、室壁瘤、急性左心衰、二、三尖瓣中度关闭不全、肺动脉中度高压等严重心血管疾病，在辗转多家医疗中心治疗无果后，于大医二院心外科接受救治。患者入院时心脏射血分数仅为16%,(正常50%～70%)，并且同时存在多种合并症：2型糖尿病、肺大泡，腔隙性脑梗等。当转入心外监护室时已经是急性左心衰,随时有生命危险，心外科吴海波主任当机立断：为患者进行IABP(主动脉内球囊反搏)治疗，患者病情趋于稳定。但是，患者近期冠脉造影显示3支冠脉均有严重狭窄，部分血管狭窄程度达到99%。经验丰富的吴海波主任深知：患者冠脉病变严重，心功能极差，随时可能出现急性心梗、恶性致死性心律失常等严重并发症，而重建血管是关键，也是能让患者存活的唯一机会！吴海波主任决定冒着风险为该患者做手术，给其一丝生的希望！因为患者病情非常严重，术前一天吴主任已经做好周密计划，团队里的每个人：外科医生、麻醉医师、体外循环师、手术室护士、监护室护士都做好充分准备，以应对患者可能出现的诸多风险。不同于以往的非体外循环辅助的搭桥手术，该患者病情严重，为确保术中循环稳定，把所有循环波动的风险降到最低，吴主任决定在体外循环并行下搭桥。手术当日，心外团队的每个人都早早来到术间做术前准备。每项工作都在井然有序地进行着，忙而不乱，压力与动力并存。压力来自于患者严重的病情，动力就是要给患者生的希望！麻醉科肖昭扬主任亲自带队，骆炜医生对患者进行桡动脉穿刺、气管插管、置中心静脉管和漂浮导管，患者平稳渡过手术的第一关——麻醉诱导。术中患者计划搭4根桥，术中利用内窥镜取大隐静脉4条。体外循环师张宝芬老师凭借多年的经验，迅速并准确的连接管道，因为有了体外循环，让患者又多了一重保障！吴海波主任术中沉着冷静，刀尖在心脏表面小心地游走，当供应心脏重要区域供血的血管前降支被搭建后，患者的心肌供血就有明显的改善：血压上升！所有人员都在全神灌注地