不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/6/11 1:14:00

上周的一个深夜,急诊科门前传来的一阵急促的救护车鸣笛声打破了深夜的宁静,从救护车上抬下来一位中年患者,42岁男子吴某,因为“突发胸痛半小时”被送入院。接诊医生看到吴某极度痛苦的面容,双手紧紧捂住胸口,于是立即开通了胸痛中心绿色通道,马上安排心电图检查。

很快吴某的心电图结果显示ST段抬高,被诊断为急性ST段抬高型心肌梗死,并经过危险分层评估为高危,有介入治疗指征,于是吴某很快接受了介入治疗。虽然由于救治及时,吴某目前病情稳定,已脱离了危险期,但回想起他发病的过程,吴某至今仍心有余悸。

那是因为吴某每天晚饭后都喜欢到麻将馆打麻将,再加上吴某有高血压病史3年了,发病那天刚好打麻将手风不顺,情绪有点激动。医生在了解了吴某的这个生活习惯后,郑重地给出了忠告,具体内容如下。

高血压者,晚饭后常做这4件事,或是心肌梗死的祸根

祸根一:晚饭后立即进行剧烈运动

首先需要强调的是,笔者并不反对晚饭后运动,实际上晚饭后适当的运动还有助于消化,预防血脂升高,但这里要说的是避免剧烈运动。对于有高血压、冠心病或者心绞痛的患者来说,晚饭后立即进行剧烈运动,会容易加重心肌缺血,从而诱发心绞痛发作或急性心肌梗死。

年龄越大的患者,就越不适宜进行大运动量的活动。对于老年人或者有心血管基础疾病的患者来说,饭后进行适当的有氧运动如散步、太极拳、骑自行车这些运动还是可以的。

祸根二:晚饭后立即久坐不动

许多人都有晚饭后久坐不动看电视或者打麻将的习惯,晚饭后久坐不动同样不可取。由于目前我国大多数人晚饭进食的油脂都会比早中餐大,而且人体内像甘油三酯、胆固醇等血脂多在晚上合成,于是晚上血脂就容易升高。再加上晚饭后久坐不动,血液循环减慢,血液黏稠度升高,就容易出现血管堵塞,诱发心脑血管疾病发生,所以建议晚饭后仍然需要进行适当的运动。

祸根三:晚饭后立即洗澡

晚饭后立即洗澡会有两大坏处,其一是由于洗澡热水会使全身毛细血管扩张,血液向毛细血管灌注,就会导致体循环中血容量下降,从而诱发低血压。如果是老年人或者本身有心脑血管基础疾病的患者,就会出现心肌缺血而诱发急性心肌梗死,或者脑血管缺血导致脑梗塞。其二是晚饭后正是胃肠道消化吸收食物的工作高峰期,此时立即洗澡也会导致胃肠道缺血缺氧,功能下降,导致消化不良。

祸根四:晚饭后立即吸烟

众所周知,吸烟对心血管有很大的伤害,晚饭后立即吸烟伤害更大。之前已经说过,晚上血液循环会减慢,血液黏稠度会升高,此时再加上香烟中*素的作用,会对心脏和血管伤害雪上加霜,诱发心肌梗死的风险就会大大增加。

综上所述,医生再一次忠告高血压患者,要想预防心血管疾病发生,除了规范的高血压药物治疗,同时积极改善生活方式非常重要,而科学合理地安排好晚饭后这段时间,养成良好的生活习惯,也是不可忽略的。

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小方药师

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