说到心脏杂音，能把活人绕死。死人绕活。
如果说让某人厌恶医学，就让他学循环系统。
如果说让某人放弃医学，就让他学循环系统的心脏杂音。
杂音的性质可以分为吹风样（柔和或粗糙）、隆隆样、叹气样、机器声和乐音样五种。
杂音连续出现于收缩期和舒张期，称连续性杂音。收缩期和舒张期杂音又按出现的早、中、晚及持续时间的长短，分为早期、中期、晚期或全期杂音。
杂音的部位，可以是胸骨左缘第2肋间、胸骨右缘第2肋间、胸骨左缘第3肋间、胸骨左缘第4～5肋间、胸骨左缘3～4肋间
杂音之间还可以相互影响，比如二尖瓣狭窄可以引起左心房和右心室肥大。肺动脉高压→肺动脉扩大→肺动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第二肋间出现高调叹气样舒张早杂音。即GrahamSteel杂音。
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这么多东西，怎么记？
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杂音听诊区图文融通，理解记忆
一图释文，生动丰富
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此知识点，历年真题直接或间接考察过多分，这不，去年年又来送分了。其他真题我就不去搬了。掌握了原理，
做题就是体力活。低效的重复，累人！效率也不高！
-48.女性，46岁，因活动后心前区疼痛2日，自含硝酸甘油无效来诊。既往有高血压病、关节炎史。查体：P:80/分，BP:/65mmHg,BMI:35,甲状腺无肿大，双肺（-),心律齐，心界向左扩大，听诊S1减弱，心尖区闻及舒张早中期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音，双下肢水肿(+-),该患者心前区疼痛的主要病因是D
A.冠心病，高血压
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
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