李阿姨时常无原因腹痛，做了胃肠镜都排除了胃和肠道等病变。询问病史，原来李阿姨有高血压、糖尿病多年，这些病因造成了动脉血管粥样硬化斑块堆积，导致动脉重度狭窄。医生让李阿姨做了心电图，报告出来让她瞠目结舌：原来不是肚痛，而是心绞痛！
冠心病（急性心肌梗死、心绞痛）
从出生到死亡，人体的心脏一刻也不停地跳动着，心肌细胞作为劳动者，需要消耗大量的能量。这些能量来源于血液中的营养和氧气，而这条满载着能量来源的血管便是——冠状动脉。若是冠状动脉堵了，导致心脏缺血缺氧，便会出现心绞痛。若缺血缺氧时间较长，则会诱发急性心肌梗死。心绞痛为什么会表现为肚子疼
心绞痛常发生在心前区，患者可感觉到心前区突然出现疼痛、压榨感、憋闷感。然而，心绞痛却不是一个安分的主，它还会牵扯到人体的其他位置，产生“牵涉痛”，上腹部便是其中之一。据报道，以急性腹痛为主要表现的急性心肌梗死占不典型急性心肌梗死的2.7%-17.6%。腹痛型心肌梗死临床表现：突发上腹部疼痛，可伴有心悸，恶心，呕吐，大汗，黑朦、晕厥，少数患者因发生应激性黏膜溃疡，可有消化道出血等症状，容易误以为是胃痛或胆囊炎。所以，既往有冠心病、心绞痛病史的中老年病人，少数患者可没有冠心病史，突然出现持续性的上腹剧痛，一定要提高警惕及时就医。做心电图是排除心梗最简单有效的办法。为何会出现牵涉痛
这是由于心脏和肩膀、腹部等部位的感觉神经在传回大脑的途中有交叉、合并的现象。就像一条一条汇入大海的江河，难以分辨出源头在何方，故出现心绞痛、心梗时容易分辨不清。常见的牵涉痛的九个位置：1、心前区+胸骨后
2、心前区+左侧肩膀+左侧上臂（特别是内侧）
3、胸骨后+颈部
4、后背
5、上腹部
6、颈部+咽喉部
7、下颌+牙齿
8、一侧头皮
9、左下肢（特别是大腿内侧）+左腹股沟区
如何识别心梗
心肌梗死是心绞痛的升级版，一般表现为持久而难以自行缓解的心绞痛。需注意心梗有如下特点：1、严重而持续的心绞痛疼痛位置通常位于胸骨中上段，症状不典型者疼痛或不适感可上至咽部，下至上腹部，向左肩、左前臂尺侧或下颌放射，胸痛呈压榨感、紧缩感、窒息感，或胸憋胸闷，持续时间一般超过20分钟。2、休息、速效救心丸也难以缓解与一般的心绞痛不同，若是出现心梗，通过休息和含服硝酸甘油片、消心痛或速效救心丸也难以缓解。3、烦躁不安、大汗淋漓心梗发生前后患者可出现烦躁、大汗、恐惧或有濒死感等表现，还可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状。4、晕厥当心梗程度严重时，心脏会短暂停止有效跳动，患者会出现气短、一过性黑曚、晕厥或短暂意识丧失等。因此，一旦出现以上症状，怀疑心梗发作时，应停止相关活动，卧位休息，向周围人呼救或拨打，医院就诊。急性心肌梗死常见的危险因素
1、心肌梗死多发生于40岁以上的中老年人。2、不健康的饮食习惯以及缺乏运动：很多地区的人喜欢吃比较油腻的食物（其胆固醇含量较高），长期吃油腻性食物，且缺少运动，可能会导致冠状动脉粥样硬化，进一步可能发生心肌梗死。3、患有高血压或糖尿病的患者发生心肌梗死的可能性比正常人的风险大，尤其是患有糖尿病的老年患者因神经末梢传导速度变慢常不能出现典型的临床表现而延误病情。4、过度的劳累：现代生活节奏比较快，很多人经常熬夜加班，压力大，有可能会导致急性心肌梗死。5、吸烟、嗜酒也是心肌梗死高发的危险因素。6、有冠心病家族史，更应警惕心肌梗死发病率较高。心梗并不是老年人的“专利”，现如今年轻人发生心梗并不少见。除了年龄因素，遗传和生活方式等因素对心肌梗死的发生发作也有重要的作用。最年轻的冠心病猝死患者只有20岁！所以每个人应对自己的身体健康负责，杜绝吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯。猜你想看除了解决肠道问题，中老年人补充益生菌还有4大好处肝癌一年夺走39万人命！补充维生素K2可预防为什么高血压患者更容易发生心梗、脑梗？没有感觉不等于没有危害！血压高的6个危险信号，你知道吗？痛起来最要命的6种病，改善方法都在这图文来源：网络
责编：小艾
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