疾病咨询治疗（
“接连几天心慌、喘不过气，医院又查不出结果，这到底咋回事？”5.8日曹某在妻子的陪伴下来到北京泽元堂咨询问诊。
心慌喘不过气他一晚跑3次急诊查不出病症
曹某今年41岁，在一家单位做IT。上个月的一天他吃完晚饭，突然感觉心慌慌，紧接着心跳加速，胸闷喘不过气来。一旁的妻子见曹某满头大汗，立刻放下手中事，医院检查。大晚上，曹某挂了急诊。他向医生说明几天来的情况，医生随即给他做了心电图，但结果显示并无异常。
“可能太紧张了，回家好好休息吧！”听完医生的建议后，曹某夫妻俩回家。谁知，曹某还是觉得心慌难受，于是，他开始胡思乱想。“会不会是心脏早搏、心律失常？”"心肌缺血，或什么重大疾病？过了一小时，曹某不放心，再次医院检查。但检查结果还是一样。
曹某夫妻俩只好再次返回家中。半夜里，他躺在床上辗转反侧，又出现类似的症状。他还照镜子，始终觉得脸色苍白，猜想一定是大病。“老婆，你看我脸色不太好，肯定有心脏病！”妻子也被他弄得忐忑不安，无奈医院检查。医生唯有让他留院观察。第二天早晨，医生又接连给曹某做了24小时动态心电图及各种ct及核磁共振，心脏彩超等检查以及全身各项检查，始终没发现心脏有问题。后来曹某家人在网上查找类似的情况，查看很多，最后看到北京泽元堂王世龙医师可以治疗这类疾病，隔天咨询了解后，由于家有小孩，不方便来院面诊，于是预约了王医师的远程号位就诊治疗
王医师诊断曹某：原来患上了“神经官能症”
曹某心脏并无器质性心脏病的证据，北京泽元堂的王医师通过中医的传统诊断，望诊，问诊，面诊，舌苔辨证等结合自己相关临床20多年的经验以及曹某讲述的过往情况，得知曹某从小内向胆子小，曾经因为爷爷夜里突发心梗而死留下心理阴影，自己买仪器频繁检查身体。医生断定他所患的是躯体形式障碍，“它是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。“由于曹某表现在对心功能方面过分担心，因此进一步确定为‘植物神经紊乱中的心脏神经官能症’！”。
心脏神经官能症总是以各种心脏的不适作为表现发生，令人猝不及防。看诊过程中经常遇到一些患者心前区痛、心慌、心脏跳动感、胸闷等症状很明显，病人非常紧张，于是看书查资料，心肌炎、冠心病、心衰……怎么看怎么觉得自己的症状很符合，越看越不敢看，再听说身边一些突发心脏病的朋友或同事，有的人突然没了，有的放了支架搭了桥……更是担心加害怕，认为自己就是心脏病。医院一检查，心电图、心肌酶、甲状腺功能、胸片、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超等等均没什么大事，患者于是愈发担心和忧虑，导致症状更加明显，恶性循环。
其实这些患者确实有病，不过这病不是常见的心脏病，而是心脏神经官能症。心脏神经官能症是全身神经官能症的一种，是由于神经功能失调导致心脏血管功能紊乱的一组症候群。其发生与长期压力大、精神紧张、熬夜、生活不规律、过度劳累、睡眠不佳、生气着急等有一定关系。主要表现为心慌、胸闷、心前区痛、呼吸不畅、喜欢长出气，全身乏力，有时伴有易激动、失眠、多汗、颤抖、头晕头昏、腰腿酸痛等。
常见症状：自觉心悸、心前区痛、呼吸憋闷、易激动、多汗、颤抖、头晕、失眠
症状繁多易变，时好时坏，反复发作，少数病人病程可达数年至十余年之久，除心血管系统的症状外，尚可有神经系统或其他系统的症状。本病症状常在受惊、情绪激动或久病后首次出现，入睡前、欲醒和刚醒时，以及情绪波动等状态下最易发作，过度劳累或情绪改变可使之加重。心血管系统最常见的症状是心悸、心前区疼痛、气短或过度换气；此外尚有乏力、头晕、失眠、焦虑等一般神经系统的症状。心悸是本病最常见的症状，患者能感觉到心跳、心前区搏动和心前区不适，运动后或情绪激动时症状更加明显；心前区疼痛的部位常不固定，以位于左前胸乳部或乳下者为多见，也可在胸骨下或右前胸，疼痛的性质不尽相同，大多为一过性刺痛，每次持续1秒至数秒，或呈持续性隐痛，发作可持续数小时或数天。体力活动当时常无心前区疼痛发作，但活动后或精神疲劳后，甚至休息时均可出现；气短主要是患者主观上感到空气不足、呼吸不畅，呼吸频率常不增快。屋内人多拥挤或通风较差的地方容易引起发作。喜叹长气，叹息样呼吸后便感舒适，长时间过度换气可致呼吸性碱中*，伴四肢发麻、手足搐愵，头晕等表现。
体征： 体格检查可无异常发现。患者可有焦虑和紧张，手掌及腋下多汗，两手颤抖，体温及血压有时略升高，心率增快，心音增强，心搏有力，可伴有胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级左右的收缩期杂音，偶有过早搏动。心前区的肋骨、软组织及其表面皮肤可有压痛点。
心脏神经官能症的病因病机有虚实两方面:
虚证：气、血、阴、阳亏损，主要是气血不足、心脾两虚和胆气虚引起
实证：痰多、热盛和心神不安的临床特征导致气血功能失常、阴阳失衡的原因有很多，如工作压力，精神创伤，惊吓记恨等不顺心的事物。治疗原则分虚实论治，通俗的说就是心理治疗和中药辨证论治治疗，以养血、滋阴、温阳、益气治虚，以清热、通络、祛痰、化饮治实，标本兼顾，恰当加减，注重益气养血，调气机，治实不忘虚，治虚不忘实，虚实结合兼治，同时需考虑伴有其他脏腑虚损，不可单一治心脏，分清主次，做到"治不离心，不止于心”
针对以上患者，王医师制定一人一方的专人处方：人参、*芪、当归、川芎、*参、龙骨、牡蛎、柴胡、石葛蒲、陈皮等，症状与精神状态呈“巴涅特效应”，谁也不会离开谁，嘱患者保持心情舒畅，适当运动，正确面对，按时用药，倡导恬静、安逸、舒适、随遇而安的心态。
医嘱:每周期定时复诊调配处方,保持心情舒畅,适当运动二诊:呼吸困难、胸憋闷症状消失,心悸、睡眠改善,还时有心烦、脉少数,加莲子心10g,白术20g等
三诊:心悸、心烦基本消失,继续加减症处方调理。四诊:服用一个疗程药物，加一个周期25天的巩固，随访曹某，症状彻底消除已正常生活工作。(上方针对个别患者体质,请勿模仿抓取自煎治，体质不同，患病分型等不同，用药方面也是不同)
案例分析:患者主症心慌心悸，结合心电图和心脏彩超可诊断心脏神经官能症，此患者核心病机为脏腑功能失调、气血亏损、气机紊乱导致，方中人参、*芪补心，当归、儿莒是养心血的君药，扶苓、半夏除痰利湿，*连清心除烦恼，肉桂为臣药，远志、石暮蒲、炒酸枣仁养心安神，香附、合欢皮为佐药，甘草为使药，二诊症状明显减轻，仍有心悸，饮食不佳，所以在前方基础t加了莲子心和白术清心、除烦、健脾，二诊症状基本已无，加以稳固即可，四诊已稳定，所以暂停再服，鼓励患者放松心情，劳逸结合，多交心，协调人际，重视养生食谱。
关于神经症、植物神经紊乱的治疗，王医师分为三个阶段进行综合治疗
第一阶段：治疗以补益心脾，调和肝脾，滋养受损神经系统，安神理气缓解失眠状态;
第二阶段：温补肾阳，填精补髓，健脑利窍，祛斜扶正，温补心阳，补益心气降低脑兴奋度使情绪稳定，缓解大多躯体症状;
第三阶段：清胆化痰，清暑益气，健脾疏肝，除湿醒脑，健脾祛湿，生化气血，营养五脏六腑，开窍醒神从而达到调理治疗植物神经紊乱效果
主要用于针对植物神经功能紊乱，神经症，神经衰弱，焦虑、抑郁症，躯体形式障碍，胃肠、心脏神经官能症，眩晕耳鸣,更年期综合症等慢性容易反复性疾病
治疗就诊须知