心绞痛时,会有心前区的持续疼痛,常向左肩内侧颈背部、耳后乳突部放射。患者会感到明显的压力感、窒息感,甚至有濒死或恐惧感,持续几秒钟或几分钟。大多数典型的心绞痛患者的症状多由疲劳问题引起。
心绞痛的典型症状
1.部位方面
心绞痛发生的部位常规位于胸骨后方,也有可能波及心前区,范围约为手掌大小,甚至横贯前胸,部位也有可能放射至左肩、左臂内侧甚至到达无名指或小指,也有可能辐射至咽部、颈部,或下颌部。
2.感觉方面
感觉方面可能表现为胸口沉重感、紧缩、压迫感,发闷等,有时可能有胸骨后的灼烧感的感觉;可伴有呼吸困难,也可能会伴有非特异性症状,如乏力、头晕、恶心、虚弱感、濒死感、坐立不安。
3.持续时间方面
心绞痛的不适感持续的时间通常是3分钟到5分钟左右,有的可能持续10多分钟,但通常很少超过30分钟,如果仅仅为续数秒钟或者一过性的情况,通常并非是心绞痛,而应该考虑心血管痉挛或其他神经官能症导致的情况。
4.劳累或紧张时
心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解。
心绞痛的不典型症状
少数心绞痛出现在不同的地方,甚至会有无痛症状,如部分人突发性耳聋、嗡嗡声。有的人肚脐周围有疼痛,急诊常认为是阑尾炎或腹部疾病,其实是心绞痛引起的;有些人因为脚底疼痛而不能走路。有些人牙痛或头痛。这些心绞痛在患有心肌缺血的老年人、妇女和糖尿病患者中通常是不典型的。
心绞痛干预的策略
1.降低心脏供氧量
心绞痛时,需及时休息,仰卧比什么都重要,这将在第一时间减少心脏的氧气需求。
减少心脏氧气需求的药物,有抗绞痛药物可以通过降低心率和心肌收缩来减轻心脏的负荷和减少心脏的氧气需求。
2.增加心脏供氧
如果血管造影结果严重受损,心绞痛患者通常需要进行干预并机械切除血管。这是为了直接扩张血管,恢复心脏的供氧能力。
3.改善生活方式,维护血管
当心绞痛发生时,后期的康复护理干预需要在医生的指导下进行标准化。同时,改善生活方式也是一种非常重要的。吸烟、酗酒、过度劳累、高脂肪、高糖饮食和肥胖问题都是心血管系统健康的天敌,保持心脏正常,饮食均衡,运动适度,控制体重,定期体检,能保持良好的血管,防止心绞痛发作。
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