心脏损害的特征
近年来,随着系统性红斑狼疮(SLE)患者存活期延长和诊断技术的提高,SLE?病人的心脏损害逐渐受到重视。为此临床医生们也在研究SLE病人合并的心脏损害,探讨心脏损害与SLE?活动、临床特征之间的关系。
国内报道的心脏受累率为52%～89%，国外报道为52%～98%，故心脏是受累的重要器官之一。心脏的损伤直接影响到了SLE患者的生存质量及远期预后，使心脏成为继感染和肾损害后致SLE患者死亡的原因之一。而SLE累及心脏各部位所表现的临床特点多种多样，可以包括心包炎、心肌病变、瓣膜病变、心律失常及冠状动脉变化等。
1、约30%的患者有心包炎，狼疮性的心包炎以干性为主，为纤维素性，但是很多的患者都曾出现过心积包液。病人除了有心前区不适及气急外，主要表现为心前区疼痛，心包摩擦音，心音减弱，X线显示心影增大，超声检查更易确诊。
2、狼疮性心肌炎表现为气短、心前区疼痛、心动过速、心音减弱、奔马律、心律失常和脉压变小,继之出现心脏扩大,可导致心力衰竭。
3、系统性红斑狼疮的心内膜炎无典型症状,常与心包炎并存,生前较难做出诊断。主要是心内膜受损,症状不明显,当病重累及瓣膜时(常见的为二尖瓣,偶尔有主动脉瓣与三尖瓣同时受累),造成瓣膜狭窄或闭锁不全。如果心内膜内有血栓形成,可脱落引起栓塞。
内容提示：心脏损害是SLE常见的器官损害之一，临床表现多样，所以建议定期做心脏彩超的检查。若治疗及时、得当，大多数病人病情能够得到较好的控制。
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