急诊介入治疗虽可以降低心梗患者死亡风险、改善预后,但仍存在不可逆的心肌损伤、坏死,从而影响患者运动耐量。因此,如何改善及有效评估心梗后患者运动耐量,成为重要议题。近年来,越来越多的证据表明心脏康复通过改善生活方式及心理状态,提高冠心病患者生存质量。本文旨在研究心脏康复与急性心肌梗死介入治疗术后患者的运动耐量的关系。
一、研究方法
选取年12月至年5月诊断为急性心肌梗死同时行急诊介入的例患者为研究对象,并随机分为康复组与对照组。所有患者入院后均常规予以冠心病二级预防用药。康复组患者支架术后接受健康宣教并根据“年心脏康复方案”进行心脏康复治疗。最终以6分钟步行实验(6minuteswalkingtest,6WMT)来评估疗效。
采用SPSS19.0统计软件对数据进行整理和分析。对计量资料进行Shapiro-Wilk正态检验,对符合正态分布的用均数±标准差(χ-±s)进行统计描述,两组之间单因素比较采用独立样本t检验,计数资料以率(%)表示,采用Pearson卡方检验进行统计分析。以P0.05为差异有统计学意义。
二、研究结果
本研究最终共入选共例,其中男72例,女48例,平均60.75±10.97岁。其中70例患者入选康复组,50例进入对照组。两组间基线资料比较,差异无统计学意义(P0.05),见表1。
我们以6WMT来评估患者心功能状态。其中,康复前两组患者的6分钟步行距离无明显差异(P0.05);而康复治疗后,康复组的6分钟步行距离较对照组显著增加,差异具有统计学意义(P0.05),见表2。
三、讨论
心脏康复可改善患者运动能力、提高生活质量和心理健康。《冠心病患者运动治疗中国专家共识》中亦指出,运动康复可以增加心肺运动耐量、改善冠状动脉疾病预后。
6MWT主要用于评估患者心脏康复后的运动耐量。心脏康复治疗包括:通过健康宣教提高患者对疾病的认知以保障心理健康;通过指导协助功能锻炼恢复患者的身体健康。因此在进行6MWT时,康复组患者身体、心理状态均明显好于对照组;步行距离对比,康复组明显好于对照组。
四、结论
心脏康复可以有效改善急性心肌梗死介入治疗术后患者的运动耐量。
参考文献（略）
本文作者：曹天庆
作者单位：医院
本文来源：中国保健营养年01月(下)第31卷第03期
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