不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/6/23 12:26:00

如果你有冠状动脉狭窄,一定对“支架手术”不陌生。心脏支架手术(PCI)是一种常用的治疗冠脉狭窄的方法,尤其是对于ST段抬高型心肌梗死(STEMI),PCI可显著降低死亡和疾病风险。如果在症状出现后12~72小时内进行PCI,也可以减少心肌损伤的程度。

▲支架置入手术

支架并非治疗冠脉狭窄的万能药

PCI是治疗急性心肌梗死的“灵丹妙药”,但它并不是治疗冠状动脉狭窄的“万能药”,也不是防止心梗再次发作和延长寿命的最好方法。

这还得从心梗发作原理说起,它常是由部分破裂的斑块引起,导致动脉内形成不稳定血块,在局部或随血液循环突然阻塞动脉。

▲斑块破裂形成血栓

▲血栓随血流在血管里移动

PCI主要缓解已经破裂的斑块造成的血栓阻塞或严重狭窄而引起的心绞痛,而那些还没破裂而又有不稳定因素的斑块就好像“定时炸弹”,因为无论斑块大小,发生破裂和形成血栓的几率大致相同。

如何才能更好地预防心梗再次发作,延长寿命?我们不妨先将目光从PCI上移开,先来看看下面这份观察研究发现。

TA能延长健康和预期寿命

一项对于名50岁以上受访者长达12年的观察研究显示:与保持低体力活动水平的人相比,中、高活动水平的男性预期总寿命分别多1.3岁和3.7岁,无心血管疾病的寿命分别多1.1岁和3.2岁;女性的总预期寿命分别多1.5岁和3.5岁,无心血管疾病的寿命分别为1.3岁和3.3岁。

这表明适度运动可提高预期寿命,而且保持高度活跃运动状态的人的将收获一倍以上的健康寿命。同时在没有心血管疾病的受访者中,随着体力活动水平的提升,心血管疾病事件发生率和死亡率均呈下降趋势。

对于稳定型冠心病,美国心脏协会和美国心脏病学会发布的治疗指南中也强调生活方式的改变以及在一线治疗中适当使用药物,包括有益于心脏健康的饮食,日常锻炼,戒烟,及坚持每天服药。

▲心血管健康生活方式

其中锻炼是你最容易做出改变的事。运动不仅能延长你的寿命,而且还能增加你的“健康寿命”。

如何开始锻炼?

看到这里你是不是已经摩拳擦掌,想立刻动起来了呢?先别着急,我们知道过量运动反而会对心血管带来不利影响,最严重的莫过于猝死。尤其是“三高”、超重、吸烟等高危人群,心血管意外总是与盲目运动如影随形。

那有没有什么办法能够了解我是否容易出现运动中的心血管意外呢?别说,还真有。

高级心肺运动试验,通过特定运动给心脏增加负荷,实时监测受试者的心电图、摄氧量、心排血量等各项指标,可以客观、全面地评估心、肺功能,得出安全有效的运动强度范围,避免过度运动对心血管造成损害。

▲试验中排查到隐匿性的心肌缺血

同药品一样,运动也需要处方。心脏康复师会根据上述试验结果评估你的运动风险,并出具运动处方。康复治疗师会根据运动处方帮助你学习运动强度分级,并建议一些具体的运动动作和活动内容(运动计划)。多学科专业人士参与,为你的心血管健康保驾护航。

参考文献:[1]DanchinN,PuymiratE,StegPG,etal.Five-yearsurvivalinpatientswithST-segment-elevationmyocardialinfarctionaccordingtomodalitiesofreperfusiontherapy:theFrenchregistryonacuteST-elevationandnon-ST-elevationmyocardialinfarction(FAST-MI)cohort.Circulation.;(16):-36.[2]BordenWB,RedbergRF,MushlinAI,DaiD,KaltenbachLA,SpertusJA.Patternsandintensityofmedicaltherapyinpatientsundergoingpercutaneouscoronaryintervention.JAMA.;(18):-9.doi:10./jama..[3]LevineGN,BatesER,BlankenshipJC,etal.ACCF/AHA/SCAIGuidelineforpercutaneouscoronaryintervention:areportoftheAmericanCollegeofCardiologyFoundation/AmericanHeartAssociationTaskForceonPracticeGuidelinesandtheSocietyforCardiovascularAngiographyandInterventions.Circulation.;(23):e-.[4]FrancoOH,DelaetC,PeetersA,JonkerJ,MackenbachJ,NusselderW.Effectsofphysicalactivityonlifeexpectancywithcardiovasculardisease.ArchInternMed.;(20):-60.文字:家和健康

图片:家和健康,部分来源于网络

中心介绍

雅和心脏评估康复中心融合国际先进心脏康复技术与中医治未病理念,面向心脏病患者及潜在患者提供心血管疾病的及时评估、预防与康复指导服务。

中心配备了国际先进的高级心肺运动试验评估系统,可全面系统地评估运动状态下的心肺功能,为运动风险评估筛查、科学制定运动处方提供了精确的依据。

服务人群

亚健康:肥胖、缺乏运动、睡眠紊乱、长期疲劳、精神压力大、吸烟、酗酒者;

慢性病人群:糖尿病、代谢综合征、高血压、高血脂、高尿酸等;

心血管高危人群和心血管病患者:稳定性心绞痛、冠心病稳定期、PCI/CABG/心脏瓣膜手术后、慢性心力衰竭I级心功能、糖尿病性心脏病、急性心肌梗死稳定期、糖尿病足并发症者、糖尿病视网膜病变者等;

运动爱好者:塑形增肌需求者、马拉松跑者配速提升者、运动员损伤康复、运动猝死风险筛查者。

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