研究方法与结果
该研究纳入北加州的一个大型综合医疗系统中年~年的AMI患者（平均年龄68岁，64%为男性），这些患者出院后至少存活30天（N=25,）或90天（N=24,）。使用Cox比例风险模型评估全因死亡与AMI后30或90天遵循6或7项二级预防指南建议包括药物治疗（β受体阻滞剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、脂质药物和抗血小板药物以及危险因素控制（血压/90mmHg，低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C]mg/dL）和生活方式（不吸烟）干预的关系。为了让患者有时间达到LDL-Cmg/dL，仅在AMI后90天存活的患者中检测该指标。总的指南依从性很高（AMI后30天有35%患者遵循5项指南建议，34%患者遵循6项指南建议；90天有31%患者遵循6项指南建议，23%患者遵循7项指南建议）。遵循的指南越多与较低的死亡率独立相关（在90天的模型中，与遵循0~3项指南建议患者相比，遵循7项指南建议的危险比HR0.57[95%CI0.49-0.66]，遵循6项指南的HR0.69[95%CI0.61-0.78]，30天模型的结果相似），每多遵循一项指南建议，死亡率显著降低。研究结论
在一个以社区为基础的大型人群中，AMI后遵循指南推荐的药物治疗、风险因素控制和生活方式改变与长期生存率的改善相关，且遵循所有指南建议的患者生存获益最大。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇