年4月第一周(总第92期)
据报道,美国食品和药物管理局(FDA)于年4月4日正式批准将来自TherOx公司的过饱和氧(SSO2)疗法用于治疗左前降支(LAD)ST段抬高型急性心肌梗死的患者,以减小心肌梗死面积。该公司官宣:SSO2是首个美国FDA批准的除经皮冠脉介入治疗(PCI)之外的唯一能够显著减少心肌梗死后心肌坏死的介入治疗手段。
众所周知,心肌梗死是最严重的心脏疾病,其中由于左前降支闭塞所导致的急性前壁心肌梗死致死率更高,被称为“widowmaker”寡妇病变。美国FDA刚刚批准的SSO2疗法到底是什么?如何应用?在心肌梗死中有何价值?本期的心资讯将向大家详细阐述。
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心肌梗死介入治疗开通大血管仍存在微循环的损伤
心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,从其病理生理机制上来说是心肌供氧与需氧的失衡所致。据美国心脏协会(AmericanHeartAssociation)统计,美国每年有近80万人死于心脏病。根据中国心血管病报告,我国心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上,冠心病患病人数超过1,万。
急性心肌梗死的治疗关键在于尽快实现血运重建,恢复心肌的供血供氧,而目前治疗的主要方法是快速的通过介入治疗开通血管,放入支架。据统计,仅年大陆地区冠心病介入治疗的总例数为,例。其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接PCI的比例近年来明显提升,直接PCI共55,例,比例达38.9%。尽管PCI成为治疗急性心肌梗死的标准治疗方法已经有25年的历史了,但临床实践中许多患者往往因为心功能受损而未能获得最大的临床效益。既往数据显示,有超过30%的严重急性心肌梗死患者会逐步发展成心力衰竭,并且其中50%将在五年内死亡。
急性心肌梗死介入治疗开通的仅仅是大血管,而导致心脏功能损坏的原因之一是微循环的损伤,同样至关重要的微循环却尚无有效的针对性治疗手段。如何能够保证微循环的供氧以改善心脏功能也一直是冠心病治疗中备受
后期制作:蒋京花
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