近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多，治疗措施也越来越规范化、系统化。但有些患者不能坚持服药，有些医生也没有给患者详细讲解持续服药的重要性，导致患者心梗后病情逐渐加重，轻则造成体力下降、生活质量下降，缩短寿命，重则危及生命。下面就心梗后需要长期服用哪些药物的问题再给大家详细介绍一下，急性心梗后需要长期服用的药物有哪些：
第一类：抗血小板聚集药物
此类药物是用来预防血栓形成。冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。
此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛1年，然后长期服用阿司匹林，不论是否植入冠脉支架。
第二类：降低胆固醇、稳定血管内皮斑块药物
此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高容易引起冠状动脉粥样硬化，逐渐造成冠脉狭窄，狭窄加重进一步就会引起血管闭塞，进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。
此类药的名称里多有“他汀”二字，其代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙，注意了，有的他汀名字里虽然有个“钙”字，但是它跟钙片完全是两码事！温馨提醒大家：冠心病患者即便胆固醇不高，也要服用此类药物。
第三类：β受体阻滞剂
此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构、改善心脏功能。
急性前壁心梗患者建议尽早应用，因为前壁心梗急性期较易发生室早、室速，甚至室颤，也就是心脏停止正常工作，此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常，但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定，也要尽早应用此类药物。
此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克，但建议大家最好应用倍他乐克缓释片，即琥珀酸美托洛尔缓释片。下面几种情况慎用此药：患者合并支气管哮喘、血压低于90/60mmHg、心率低于60次/分、房室传导阻滞。
第四类：ACEI或ARB类药物
ACEl类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂，研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心脏衰竭发生。
ACEl类的药物名字里几乎都有“普利”二字，代表药有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳，当应用此类发生干咳，退而求其次，选用ACEI的替代药——ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）。ARB的药理作用与ACEI类似。
很多患者都会把此类药物当成降压药，对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药，主要作用不是降压，是改善心梗预后，即使血压不高也要应用。
心梗后要长期服用此四类，患者可能会问长期是多长时间，治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗，完全血运重建，没有心梗后并发症，可控的冠心病危验因素已控制，没有高血压糖尿病，经过这四类药三年的规范化治疗，三年内无心血管事件，可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准，这样的话就需要终身服药。
开心一刻
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如果你怀疑自己得了心肌梗塞，请到正规医疗机构就诊，以降低意外的发生风险。
-（护理站）
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