临床疑难上医格
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宜
独行
8月
24日
为了解人生有多么短暂，一个人必须走过漫长的生活道路。
叔本华好吗
第2個故事
Thesecondstory
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临床剪影
问
扩张型心肌病患者长期应用ACEI类药物预防心肌重构的原则是什么？反复发作心绞痛，冠状动脉造影显示冠脉未见明显狭窄，前降支中段见肌桥，收缩期狭窄50%，已经给予地尔硫卓，控制效果差，请问还有什么比较好的方法？
答
没有液体潴留的心衰稳定患者，血压高于90/60mmHg，从小剂量
造影见50%肌桥，如果远端血管TIMI3级血流，不应引起反复发作心绞痛，不能除外血管痉挛和冠脉微血管病变的可能，可加用尼可地尔和曲美他嗪等药物。
本期答主
王建旗·副主任医师
医院
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