年前,人们就已经发现心外膜冠脉的阻塞性病变是导致心绞痛的原因;年前人们发现突然的血栓形成是造成心肌梗死的原因;可是直到近20年,我们才认识到冠脉微血管功能障碍是造成心肌缺血的重要原因……
未来冠心病治疗的突破,取决于我们对于冠脉微血管病变的理解和干预。
——Camici,P.G.tal.Nat.Rv.Cardiol.12,48–62()
心血管领域两个被疏忽的重要问题:冠状动脉微血管疾病、射血分数保留的心力衰竭。其中冠脉微血管病变涉及的患者人群分布广泛,医务工作者应当引起足够重视。
上图源于吴平生教授《心血管常见疾病诊疗及进展》系列课程
冠状动脉微血管疾病定义
冠状动脉微血管疾病(coronarymicrovasculardisas,CMVD)是指在多种致病因素的作用下,冠状前小动脉和小动脉的结构和/或功能异常所致的劳力性心绞痛或心肌缺血客观证据的临床综合征。
那么这种微血管心绞痛的诊断及治疗流程如何?丁香公开课特邀医院心血管内科吴平生教授开设系列课程《心血管常见疾病诊疗及进展》,全面为你剖析。
节选自《心血管常见疾病诊疗及进展》
系列课程第9节
「治疗MVA的流程图」
相信关于心血管疾病的诊疗,很多人都有着各种临床困惑。比如:
高血压患者仅降压处理就OK了?
如何应对他汀类药物的副作用?
糖尿病患者是降糖重要?降脂重要?
还是降压重要?......
有困惑没关系,及时解惑就好了啊。怎么解惑?吴平生教授以多年的临床经验为你解惑。
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