复方丹参滴丸是行气活血类中药复方制剂,主要成分为丹参、三七和冰片,传统医学认为,丹参和三七配伍具有协同作用,发挥活血化淤、理气止痛的功效,冰片为佐使药,具有芳香走窜作用,可促进丹参和三七的活性成分进入组织器官,在临床上主要用于淤血闭阻所致的胸痹,症见胸部疼痛、痛处固定、舌质紫暗,冠心病心绞痛见上述证候者。现代药理学研究发现,丹参的有效成分是酚酸类成分,具有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、降低心肌耗氧、保护心肌细胞、改善心肌能量代谢、抑制血小板聚集等作用,三七的有效成分是皂苷类成分,具有保护血管内皮功能、抑制脂质沉积、抗血小板聚集、抗炎、抗凝血、抑制动脉粥样斑块形成等作用,冰片具有扩张冠状动脉和镇痛作用,复方丹参滴丸在临床上主要用于冠心痛心绞痛标准化治疗基础上的长期联合治疗,还是糖尿病患者常规治疗基础上防治血管并发症的联合用药。
对于冠心病心绞痛,复方丹参滴丸可降低血压、血脂和心率,改善心绞痛症状,提高运动耐力,尤其适用于不耐受硝酸甘油等硝酸酯类药物、阿司匹林或氯吡格雷抵抗以及运动耐量下降的心绞痛患者,是冠心痛心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合用药,推荐剂量为每次10粒,每天3次,如果服药后出现胃肠不适,建议舌下含服或饭后30分钟服用,4周为1个疗程,根据病情延长服用时间。对于糖尿病患者,虽然复方丹参滴丸没有降血糖作用,但可延缓动脉粥样硬化,改善2型糖尿病血管病变动脉硬化程度,防治糖尿病大血管病变,此外,复方丹参滴丸还可改善糖尿病患者视力,预防眼部血管瘤和出血,防治糖尿病视网膜病变,还能显著降低尿蛋白,防治糖尿病肾病,是糖尿病患者常规治疗基础上防治血管并发症的联合用药,建议每次10~20粒,每天3次,口服或舌下含服,24周为一个疗程,根据病情延长服用时间。
复方丹参滴丸为滴丸剂型,有助于药物快速溶出和释放,一般5~7分钟即可完全溶散,起效迅速。复方丹参滴丸载药量高、剂量小、具有亲水性,非常适合舌下含服,舌下含服有效成分通过舌下黏膜直接吸收入血,避免了肝脏首过效应和胃肠道消化液的降解,提高药物利用率,可用于冠心病心绞痛发作时的急救,能够快速改善心绞痛症状,推荐剂量为每次10粒,舌下含服,5分钟后未缓解可再服用10粒或改用硝酸甘油等硝酸酯类药物。
总之,复方丹参滴丸属于活血化淤类中药复方制剂,主要由丹参、三七和冰片组成,在临床上主要用于冠心痛心绞痛标准化治疗基础上的长期联合治疗,还是糖尿病规范治疗基础上防治血管并发症的联合用药。临床研究显示,复方丹参滴丸适合舌下含服,起效迅速,可快速缓解心绞痛症状,适用于冠心病心绞痛发作时的急救。
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