日常生活中越来越多的人有胸痛发作，很多人来就诊时就说“大夫，我犯心绞痛了”，或者说“大夫，我心脏痛”，亦或者“用手指着心尖部位说，我心角痛”。以上各种花样的主诉充分说明现在的人们对于“胸痛”已经给予足够的重视，在有胸痛时都能来及时就诊！
心绞痛主要以胸痛、胸闷为主，那么具体都有什么特点呢？
1、部位：主要为胸骨体后、心前区，也可横贯前胸，有手掌大小范围，界限不清楚。有时放射至左肩、左上臂，或者颈部、咽部（咽部紧缩感）或者下颌部。
2、性质：胸痛通常为压迫感、烧灼感、发闷或者紧缩感，偶有濒死的恐惧感；一般不像针刺样锐性痛。有些患者也会仅感觉胸闷不适而非胸痛。发作时往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。
3、诱因：发作常因体力劳动或者情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋）所诱发，饱食、便秘、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或者激动当时。也有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间交感神经兴奋性增高等昼夜节律变化有关。
4、持续时间：疼痛出现后常逐步加重，达到一定程度后持续一段时间，然后逐渐消失，心绞痛一般持续数分钟至十余分钟，多为3-5分钟，很少超过半小时（超过半小时多已心肌梗死）。
5、缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含化硝酸甘油、速效救心丸、消心痛等药物也能在几分钟内缓解。
也有少数人的心绞痛表现比较特殊，我们在临床工作中见过的特殊类型：1、每次活动时即有牙痛发作，休息时即缓解；2、每次活动时即有咽部紧缩感（掐脖子）发作，休息后即缓解。其持续时间、诱因、缓解方式均与上述相同。心绞痛的相关检查：
1、实验室检查：生化血、血常规、甲功等检查可了解冠心病的危险因素；胸痛明显者需查肌钙蛋白I或者T、心肌酶，以排除心肌梗死。
2、心绞痛发作时的心电图：多数患者发作时心电图还是有变化的，少数严重患者胸痛不发作时也有心电图缺血表现！心电图有他的局限性，少部分患者的心电图即使犯心绞痛也无变化。
3、动态心电图（Holter）：可连续记录并自动分析24小时的心电图，可发现心电图ST段、T波改变和各种心律失常。日常工作中Holter更多的是用于检查各种心律失常；有些不典型的胸痛患者也可以作此检查，一般嘱患者背Holter的时候运动一下，看看运动时候有无心电图的动态变化！
4、CT冠脉成像（冠脉CTA）：此检查有较高的阴性预测价值，若未见狭窄病变，一般可不进行有创检查（即冠脉造影），其对狭窄程度的判断仍有一定限度，特别是当钙化存在时会显著影响判断。给大家翻译过来就是说：如果CTA做得结果都正常的话，那就基本没事，也就是说没冠心病！那如果CTA做得结果报出冠脉有狭窄病变，那就需要进一步做冠脉造影证实病变到底有多严重。日常工作中一般建议那些胸痛不典型而又害怕做冠脉造影的患者做此检查，以排除冠心病。
（冠脉CTA三维重建）
5、心脏超声：多数心绞痛患者超声检查无异常，有陈旧性心肌梗死或者严重心肌缺血者超声可探测出心室壁运动异常。超声检查目的主要看有无各种瓣膜病、心肌病以及心脏功能的测定。
6、冠脉造影：是检查冠心病的金标准。是一种有创的检查手段。
在日常工作中会经常遇到这个问题，很多人都会问：我心脏彩超做得一点问题都没有，还有必要做冠脉造影吗？小编也会给患者打一个比方：如果将心脏比作一个房子的话，那么心电图检查的是房子的电路（有无心律失常），彩超检查的是房子整体框架和门窗（心脏功能评价、有无心肌病和瓣膜病），那么冠脉造影检查的就是房子的水路（即冠状动脉有无狭窄）。
努力提高，砥砺前行！
不忘初心，一路陪伴！
为自己，为家人，为朋友
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