不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/7/5 10:38:00
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胸部不舒服,医院检查却没什么大毛病,到底什么是心绞痛?

近年来,医院就诊的患者越来越多了,有一部分患者总觉得自己胸部不舒服,以为是心绞痛,可医院检查却没什么大毛病;还有一些患者,心绞痛的症状不明显,往往“耽误”成了心肌梗死。那什么样的胸痛是真正的心绞痛呢?下面就一起来分享一下。

首先我们来看一下为什么会发生心绞痛。心脏上的冠状动脉是唯一给心脏自身供血的血管,当冠状动脉堵塞>70%的时候,由于缺氧心脏就能感觉到明显的疼痛了,这就是心绞痛。有的人平常坐着没事,一活动就心绞痛,这在医学上叫“劳力性心绞痛”。因为不动的时候心脏需要的氧气少;人一活动心脏需要的氧气增加,已经有堵塞的冠状动脉就供不上血了,就引起心绞痛。

这种由于运动引发的心绞痛叫做“劳力性心绞痛”,意思就是不动没事,一动就引发心绞痛。辨别心绞痛,要注意以下几个细节:

①疼痛的范围

心绞痛疼痛的部位主要在心前区胸骨后,有的放射至左上肢、左肩胛部、右前胸、右上肢、颈、下颌等部位,就是疼痛能串到其他地方,甚至横贯前胸,界限不很清楚。如果这些部位出现疼痛时就要引起警惕了。

②疼痛的性质

心绞痛的主要症状是阵发性胸痛,常为压榨性或窒息样的疼痛,或者是压迫、发闷或紧缩感,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀割样痛。发作时,患者不自觉地会立即停止原来的活动,直到症状缓解。

一般都会有诱发疼痛的因素,比如劳累、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等。疼痛发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后。

③持续的时间

疼痛持续时间一般在3~5分钟,有时十几分钟,很少超过20分钟。一般休息或者舌下含化硝酸甘油后能在几分钟内缓解。可几天或几星期发作一次,严重的也有一日内发作多次的。

通过以上的典型症状就能判断是不是真正的心绞痛,但还有部分患者的症状很不典型,往往被误认为是其他病,耽误抢救,比如突发性上腹痛,有的还伴有恶心、呕吐,往往被误认是胃穿孔或急性胰腺炎;或者疼痛发生在其他部位,像咽喉疼、牙疼、上颌疼、脖子疼、无名指或小指疼,而不是胸疼;还有根本不疼的,而是表现为说不出来的难受,非常虚弱、乏力或突然晕倒,特别多见于老年人或糖尿病患者。

因此,高血压、糖尿病、冠心病患者,只要是出现突然发生的上腹以上的任何部位的疼痛,或说不出来的难受,很可能是心绞痛,如果持续二十分钟不缓解,要及时就医。

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