是《NEJM医学前沿》新上线栏目。该栏目基于《新英格兰医学杂志》姊妹产品NEJMKnowledge+,每周三推送一则问题,并于次日公布答案与要点详解。问题和内容看似简单,但均为临床实践的核心知识点与易错点;答对不是目的,掌握要点才是王道哦。
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一名患有高血压、高脂血症和胃食管反流的63岁女性,在接受右肩袖撕裂伤修复术前进行评估。
患者快走约30分钟后会出现劳力性心绞痛,休息后可缓解;该症状已稳定持续2年。18个月前,患者接受了单光子发射计算机断层扫描(SPECT)运动负荷试验,心肌下壁可见一处小范围的轻度缺血区域。当时患者的左室射血分数为61%。她接受了药物治疗,此后症状稳定。患者否认呼吸困难、下肢水肿或端坐呼吸等症状。
患者目前每日服用阿司匹林81mg、辛伐他汀20mg(睡前)、泮托拉唑40mg以及琥珀酸美托洛尔mg。
血压为/72mmHg,心率66次/分,心律齐。心前区未闻及杂音或奔马律。其他部位查体未见异常。
除了继续服用β-受体阻滞剂和他汀类药物外,最适宜该患者的术前处理方案是哪一项?
A对所有严重疾病均应行心导管检查和经皮冠状动脉介入治疗B超声心动图检查C核素运动负荷试验D踏板运动试验,无需影像学检查E无需进一步评估,直接手术问题的答案其实就隐藏在题干和摘要中。你有答案了吗?如果不确定,可将内容分享给您的小伙伴,讨论能使人思路更清晰哦。答题同时,欢迎将您的答案和诊疗思路留言给我们。答案明天揭晓,我们不见不散!版权信息本文由嘉会医学研究和教育集团(J-Med)与《新英格兰医学杂志》(NEJM)联手打造的《NEJM医学前沿》翻译、编写或约稿。中译全文及所含图表等由NEJM集团独家授权。如需转载,请留言或联系nejmqianyannejmqianyan.cn。未经授权的翻译是侵权行为,版权方保留追究法律责任的权利。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇