电视上经常能看到这样的场景
一个人表情痛苦地捂着胸口
最后突然倒地,医院......
胸痛确实是心绞痛的常见表现,但其实,心绞痛的表现非常多样,变化多端。今天就来告诉大家,怎么识别“心绞痛”?
心绞痛究竟是个什么疼法?
疼痛性质
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心绞痛病名中带有“痛”字,所以非常容易误导患者。很多人可能觉得,只要在心口部位的都叫心绞痛,其实并不是这样的。
特别尖锐的疼痛并不是心绞痛,心绞痛常常是一种憋闷的感觉,胸口像被捆住的感觉,有紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感,并不是我们常说的痛。
疼痛部位
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由于心脏并没有感觉神经,并不能很准确定位心绞痛位置点,只能定位一片弥散的位置,范围往往较大,不是用手指可明确指出的一个点或一条线,而是拳头或手掌大小的“一片”。
疼痛的部位并不局限在心前区,有一些不在心前区的疼痛,比方说牙痛、头痛,甚至手部的疼痛,上肢的疼痛,也是心绞痛。这种疼痛叫做牵涉痛。
持续时间
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疼痛的发作的时间,通常不会太短,如果痛感为一过性,几秒钟就缓解了,则不是心绞痛。
一次心绞痛的发作一般不超过20分钟,如果症状持续好几十分钟,甚至几小时、数天,也不是心绞痛。持续半小时以上不缓解的胸痛应警惕急性心肌梗死的发生。
加重缓解因素
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通常来讲,心绞痛的发作有一定的诱因,如过度劳累、剧烈运动、情绪激动、精神紧张、饱食、受寒、吸烟等。
心绞痛休息、情绪稳定的时候会缓解,这就是心绞痛的常见症状的特点。
容易误诊为心绞痛的疾病
1
心脏神经官能症
心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,其症状多种多样,时好时坏,常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。
以20岁~40岁者最多,多见于女性,尤其是更年期妇女。体检无明显器质性病变特征,症状尽管表现很重,但预后良好。
2
食管源性疾病
食管心脏相邻,食管源性胸痛与心绞痛很相似,而且治疗心绞痛的硝酸甘油除了扩张冠状血管外还能松弛食管平滑肌,许多食管疾病都可以通过舌下含服硝酸甘油得到缓解。
但食管源性疾病多发生于饱餐后、平卧位或者腹压增高时,常伴有嗳气、吞咽困难、食物反流等消化道症状。
3
肋软骨炎
肋软骨炎是肋软骨慢性非特异性炎症,一般多发于25~35岁的成年人,其中女性比较多见。最常见的是非特异性肋软骨炎。
非特异性肋软骨炎患者多数会感觉到疼痛,特别是胸痛,局部压痛明显,疼痛剧烈也可以向后背、腋窝、上臂等部位放射,咳嗽、打喷嚏会明显诱发症状加重。
特别提示:以上内容仅作参考,疫情防控期间,如出现疾病请到正规医疗机构,遵医嘱及时治疗。
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